رأب الأوعية الدموية في تونس

|      مجموع المؤكد 1.141.135     |     إجمالي الوفيات 29.189|     الحالات الحرجة 29|     إجمالي تحليلات 4.893.455|     إجمالي الجرعات الملقحة 14.913.093|     حالات جديدة 1.894|     وفيات جديدة 36|     تحليلات جديدة 11.953|    ***     لمزيد من المعلومات هنا     ***

القسطرة والدعامات

titre

تعريف قسطرة

رأب الأوعية التاجية وتركيب الدعامة في تونسقسطرة الشريان التاجي ، وتسمى أيضًا التدخل التاجي عن طريق الجلد ، هي إجراء يستخدم لفتح الشرايين المسدودة في القلب. يستخدم الرأب الوعائي قسطرة بالون صغيرة يتم إدخالها في وعاء دموي مسدود للمساعدة في توسيعه وتحسين تدفق الدم إلى قلبك.
غالبًا ما يتم الجمع بين الرأب الوعائي ووضع أنبوب شبكي سلكي صغير يسمى الدعامة. تساعد الدعامة في الحفاظ على الشريان مفتوحًا ، مما يقلل من فرص تضييقه مرة أخرى. يتم تغليف معظم الدعامات بالأدوية للمساعدة في الحفاظ على الشريان مفتوحًا (الدعامات التي تحتوي على الأدوية). نادرًا ما يمكن استخدام الدعامات المعدنية العارية.
يمكن أن تحسن قسطرة الأوعية من أعراض انسداد الشرايين ، مثل ألم الصدر وضيق التنفس. غالبًا ما يستخدم الرأب الوعائي أثناء النوبة القلبية لفتح الشريان المسدود بسرعة وتقليل مقدار الضرر الذي يلحق بقلبك.

لماذا تركيب الدعامة؟

يُستخدم الرأب الوعائي لعلاج تراكم اللويحات الدهنية في الأوعية الدموية بقلبك. هذا التراكم هو نوع من أمراض القلب المعروفة باسم تصلب الشرايين.
قد يكون الرأب الوعائي خيارًا علاجيًا لك إذا:
 لقد جربت أدوية أو تغييرات في نمط حياتك ، لكنها لم تحسن صحة قلبك.
 لديك ألم في الصدر يزداد سوءًا.
 لديك نوبة قلبية. يمكن للرأب الوعائي أن يفتح سريعًا الشريان المسدود ، مما يقلل الضرر الذي يلحق بقلبك.
القسطرة ليست للجميع. اعتمادًا على مدى انتشار مرض القلب لديك وصحتك العامة ، قد يقرر طبيبك أن جراحة المجازة التاجية هي خيار أفضل بالنسبة لك من الرأب الوعائي.
قد تحتاج إلى جراحة المجازة التاجية إذا:
 يكون الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الجانب الأيسر من قلبك ضيقًا.
 عضلة قلبك ضعيفة.
 لديك مرض السكري وانسدادات شديدة متعددة في الشرايين.
من خلال جراحة المجازة التاجية ، يتم تجاوز الجزء المسدود من الشريان بمساعدة وعاء دموي سليم من جزء آخر من جسمك.

كيف تستعد لعملية رأب الوعاء؟

قبل إجراء عملية الرأب الوعائي المجدولة ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات روتينية ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية ، وتخطيط كهربية القلب ، واختبارات الدم قبل الإجراء. سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار تصوير يسمى تصوير الأوعية التاجية لمعرفة ما إذا كانت الشرايين في قلبك مسدودة وما إذا كان يمكن علاجها من خلال رأب الأوعية.
إذا وجد طبيبك انسدادًا أثناء تصوير الأوعية التاجية ، فقد يقرر طبيبك إجراء رأب الأوعية والدعامات فورًا بعد تصوير الأوعية بينما لا يزال قلبك مقسطرًا.
 قد يطلب منك طبيبك تعديل أو التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الرأب الوعائي ، مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مميعات الدم. تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المكملات العشبية.
 عادة ، سوف تحتاج إلى التوقف عن الأكل أو الشرب من ست إلى ثماني ساعات قبل إجراء تصوير الأوعية الدموية.
 تناول الأدوية المعتمدة مع رشفات صغيرة من الماء في صباح يوم عمليتك.
 اجمع كل الأدوية الخاصة بك لأخذها معك إلى المستشفى ، بما في ذلك النتروجليسرين ، إذا كنت تتناول أي منها.
 ترتيب وسيلة النقل إلى المنزل. تتطلب عملية الرأب الوعائي عادةً المبيت في المستشفى لليلة واحدة ، ولن تتمكن من قيادة السيارة بنفسك إلى المنزل في اليوم التالي.

وضع الدعامة

يتم أيضًا وضع دعامة في الشريان المسدود أثناء نفس الإجراء ، لدى معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية الرأب الوعائي. الدعامة ، التي تشبه ملفًا صغيرًا من شبكة سلكية ، تدعم جدران الشريان وتساعد على منعه من التضييق بعد رأب الوعاء.
إليك ما يحدث عند وضع الدعامة:
 يتم توجيه الدعامة ، التي يتم طيها حول بالون في نهاية القسطرة ، عبر الشريان إلى منطقة الانسداد.
 عند الانسداد ، يتم نفخ البالون وتتوسع الدعامة التي تشبه الزنبرك وتثبت في مكانها داخل الشريان.
 تظل الدعامة في الشريان طوال الوقت لإبقائها مفتوحة وتحسين تدفق الدم إلى قلبك. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من دعامة واحدة لفتح الانسداد.
 بمجرد وضع الدعامة في مكانها ، يتم تفريغ القسطرة البالونية وسحبها.
 يتم التقاط صور أخرى بالأشعة السينية (صور وعائية) لمعرفة مدى تدفق الدم عبر الشريان المتضخم حديثًا.
يتم تغليف معظم الدعامات المزروعة أثناء عملية الرأب الوعائي بالأدوية. يتم تحرير الدواء الموجود في الدعامة ببطء للمساعدة في منع تراكم الترسبات وتضيق الأوعية الدموية في المستقبل.
بعد وضع الدعامة ، سيصف لك طبيبك أدوية مثل الأسبرين ، أو كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، أو تيكاجريلور (بريلينتا) ، أو براسوغريل (إيفينت) ، لتقليل خطر تكون جلطات الدم على الصدر.

النتائج

يزيد رأب الوعاء التاجي بشكل كبير من تدفق الدم عبر الشريان التاجي المتضيق أو المسدود سابقًا. يجب أن يقل ألم صدرك عادةً وقد تتمكن من ممارسة الرياضة بشكل أفضل.
لا يعني إجراء رأب الوعاء والدعامة أن مرض القلب الذي تعاني منه يختفي. ستحتاج إلى الحفاظ على نمط حياة صحي وتناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب.