جراحة المخ و الأعصاب و الأوعية الدموية
تعريف
جراحة المخ والأعصاب الوعائية هي مجال معقد وعالي التخصص في جراحة الأعصاب. تقدم الخدمة استشارة مشتركة متعددة التخصصات بين جراحة المخ والأعصاب وطب الأشعة العصبية. تهدف الاستشارة إلى تلبية جميع الاحتياجات المتعلقة بالعلاج غير الدوائي لأمراض وتشوهات الأوعية الدماغية وما يصاحبها من متابعة.
تتم مناقشة العلاجات في نقاش متعدد التخصصات بالتعاون الوثيق مع فريق طب الأشعة العصبية التدخلي الذي يقوم بإجراء علاجات الأوعية الدموية الداخلية. في بعض الحالات ، يتم تقديم علاجات مشتركة ، دائمًا بهدف ضمان أقصى درجات السلامة للمرضى.
الأمراض والتشوهات
تتعلق جراحة الأعصاب الوعائية بعلاج أمراض الأوعية الدموية داخل وحول الدماغ ، مثل تمدد الأوعية الدموية ، والتشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) ، والناسور الجافوي أو الأورام الكهفية.
تمدد الأوعية الدموية
بشكل عام ، تمدد الأوعية الدموية بدون أعراض هي توسع موضعي لجدار الشرايين ينتج عنه تكوين "جيب" من الدم. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يعاني المرضى من صداع شديد للغاية ، مصحوبًا أحيانًا باضطرابات عصبية. في حالة التمزق ، يجب إجراء العلاج في حالات الطوارئ ، إما عن طريق مسار الأوعية الدموية (قسطرة) أو عن طريق الجراحة ، اعتمادًا بشكل أساسي على موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمه.
التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs)
تتكون التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) من وصلات غير طبيعية بين الأوردة والشرايين. بسبب الاختلاف في ضغط الدم بين هذين النوعين من الأوعية ، يتم تكوين "nidus" ، وهو نوع من تشابك الأوعية الدموية يشبه كرة الصوف. يمكن أن تسبب الألغام المضادة للمركبات نزيفًا أو نوبات. اعتمادًا على الحالة ، يمكن علاجهم عن طريق الجراحة الإشعاعية أو داخل الأوعية (قسطرة) أو جراحيًا (استئصال الآفة).
النواسير الجافية
النواسير الجافية هي أيضًا وصلات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة. في هذه الحالة ، توجد الأخيرة في الأم الجافية (الغشاء المحيط بالدماغ) وتسمى الجيوب الوريدية. يمكن أن تسبب نزيفًا أو نوبات. اعتمادًا على الحالة ، يمكن علاجها داخل الأوعية (القسطرة) أو جراحيًا (استئصال الآفة).
الورم الكهفي
الأورام الكهفية بشكل عام بدون أعراض ، هي تشوهات في الأوردة. يمكن أن تسبب هذه الإصابات نزيفًا أو نوبات صرع. يمكن التفكير في العلاج الجراحي في حالة ظهور الأعراض.