إجراء خزعة الشريان الصدغي
ما هي خزعة الشريان الصدغي ومتى تكون هناك حاجة إليها؟
يتضمن الإجراء الطبي الذي يسمى خزعة الشريان الصدغي أخذ عينة صغيرة من أنسجة الشريان الصدغي لتحليلها تحت المجهر. قد يتطلب التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، وهو مرض التهابي يؤثر على شرايين الرأس والرقبة، هذا الإجراء.
كيف يتم إجراء خزعة الشريان الصدغي وما هي أهدافها؟
فيما يلي بعض التفاصيل حول عملية خزعة الشريان الصدغي:
يتم أخذ خزعة من الشريان الصدغي تحت التخدير الموضعي.
بمجرد إعطاء المخدر الموضعي، يتم إجراء شق قصير مباشرة فوق الشريان وقطعة لا تقل عن 2.5 يتم استئصال سم من الشريان.
يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد العملية، والتي يمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.
يمكن أن تساعد نتائج خزعة الشريان الصدغي في تشخيص المرض الالتهابي المعروف باسم التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، والذي يؤثر على شرايين الرأس والرقبة.
إذا كانت نتائج خزعة الشريان الصدغي إيجابية وكانت هناك علامات على وجود خلايا عملاقة في الشرايين، فقد يحتاج المريض إلى العلاج بالستيرويدات لتقليل الالتهاب.
قد لا يحتاج المريض إلى مزيد من العلاج إذا كانت نتائج خزعة الشريان الصدغي سلبية ج أي لا توجد علامات من التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة.
ما هي مؤشرات خزعة الشريان الصدغي في تشخيص اضطرابات الأوعية الدموية؟
تشخيص التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة: غالبًا ما تُستخدم خزعة الشريان الصدغي لتشخيص التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، والذي يمكن أن يسبب الصداع وألم الفك وضعف البصر خسارة. تأخذ الخزعة عينة من الأنسجة من الشريان الصدغي لتحليلها تحت المجهر لتحديد وجود علامات الالتهاب.
تقييم التهاب الشريان: يمكن أيضًا استخدام خزعة الشريان الصدغي لتقييم التهاب الشرايين في أمراض الأوعية الدموية الأخرى، مثل تاكاياسو. المرض ومرض هورتون.
ما هي النتائج المحتملة لخزعة الشريان الصدغي وكيف يتم تفسيرها؟
فيما يلي النتائج المحتملة لخزعة الشريان الصدغي وتفسيرها:
نتيجة إيجابية: إذا أظهرت عينة الأنسجة المأخوذة أثناء خزعة الشريان الصدغي علامات التهاب، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب. التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أو مرض التهابي آخر في الأوعية الدموية. في هذه الحالة، قد يحتاج المريض إلى العلاج بالستيرويدات لتقليل الالتهاب.
نتيجة سلبية: إذا لم تظهر على عينة الأنسجة المأخوذة أثناء خزعة الشريان الصدغي علامات الالتهاب، فقد يشير ذلك إلى عدم وجود التهاب. التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أو أمراض الأوعية الدموية الالتهابية الأخرى. في هذه الحالة، قد لا يحتاج المريض إلى علاج إضافي.
سلبية كاذبة: في حالات نادرة، قد تعطي خزعة الشريان الصدغي نتيجة سلبية على الرغم من ظهور علامات الخلايا العملاقة على المريض التهاب الشرايين أو أمراض الأوعية الدموية الالتهابية الأخرى. وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بهذا الإجراء؟
تلف عصبي مؤقت أو دائم في الفرع الصدغي للعصب الوجهي، خاصة في الخزعة العميقة.
العدوى.
ورم دموي.
شلل الوجه.
نخر جلدي.
الحوادث الدماغية الوعائية (CVA) أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA)، على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة جدًا.
ما هي عملية المتابعة بعد خزعة الشريان الصدغي؟
قد تختلف المتابعة بعد خزعة الشريان الصدغي حسب طبيعة المرض ونتائج التحليل. فيما يلي بعض المعلومات العامة حول المتابعة بعد خزعة الشريان الصدغي:
قد تستغرق نتائج خزعة الشريان الصدغي عدة أيام أو أسابيع.
إذا كانت نتائج خزعة الشريان الصدغي إيجابية، أي أنه إذا كانت هناك علامات التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة أو غيرها أمراض الأوعية الدموية الالتهابية، قد يحتاج المريض إلى العلاج بالستيرويدات لتقليل الالتهاب.
إذا كانت نتائج خزعة الشريان الصدغي سلبية، أي لا توجد علامات على التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أو غيرها من التهابات الدم أمراض الأوعية الدموية، قد لا يحتاج المريض إلى علاج إضافي.
يجب على المرضى مناقشة نتائج خزعة الشريان الصدغي وخيارات العلاج المتاحة لمرضهم.
قد يحتاج المرضى إلى فحوصات متابعة منتظمة لمراقبة تطور المرض وفعالية العلاج.