جراحة الليزك اللابؤرية تونس

الليزك القياسي (تصحيح تحدب القرنية في الموقع بالليزر)

يتكون الليزك من مرحلتين:
قطع صفيحة قرنية رقيقة.
ثم عمل ليزر الإكسيمر.

قطع سديلة القرنية السطحية أو "غطاء" (بسمك 100 إلى 160 ميكرون).
باستخدام الطائرة الدقيقة (microkeratome) ، التي تغلف العين.
سيتم رفع هذا "الغطاء" الذي يعلق على القرنية بواسطة مفصلة.

عند تعرض سدى القرنية ، يمكن تطبيق ليزر الإكسيمر.
ثم يتم وضع الغطاء في مكانه دون أن يلتصق الخيط في غضون بضع دقائق.
غالبًا ما يتم علاج العينين في نفس الجلسة خلال 30 دقيقة.

قبل العملية

يعد الفحص العيني الكامل أمرًا ضروريًا قبل أي جراحة انكسار.
المهنة ، العمر ، الحمل (انتظري 3 شهور بعد الولادة).
العلامات السريرية: جفاف العين ، علاج رواكوتان ، الهربس ، الجلوكوما ، السكري ، الحمل ، الأمراض الالتهابية والمناعة ، ضعف البصر في عين واحدة (الغمش).
قياسات الرؤية والتصحيحات البصرية: خلل بصري مستقر ضروري.
الفحص المجهري: القرنية ، العدسات ، الشبكية ، حجم بؤبؤ العين.
قياس ضغط العين.
تضاريس القرنية (Orbscan): يحدد شكل وسمك القرنية ويكشف القرنية المخروطية.
يختبر ORA مرونة القرنية.
يكتشف قياس الزيغ الانحرافات البصرية بدرجة عالية (HOA).
انزع العدسات اللاصقة قبل الفحوصات قبل الجراحة وقبل الجراحة:
المرونة: من 3 إلى 8 أيام.
جامدة: من 1 إلى 3 أسابيع.

أثناء جراحة الليزك اللابؤرية

الإجراء الجراحي سريع (30 دقيقة للعينين) ويكون التخدير موضعيًا ببضع قطرات من التخدير. في بعض الأحيان يكون العلاج المسبق للاسترخاء ضروريًا. يستلقي المريض على طاولة العمليات الموضوعة تحت الليزر ، والرأس في وضع أفقي. يقوم الجراح بتنظيف الجفون بمنتج مطهر (أعلمني بأي حساسية تجاه IODE) ، ثم يقوم بإعداد ستارة بلاستيكية للتشغيل في منطقة العين التي خضعت لعملية جراحية. يتم إخفاء العين التي لم يتم تشغيلها بواسطة قرص عيني. يتم استخدام مثبت الجفن لإبقاء العين مفتوحة ومنعها من الوميض. بالنسبة لـ PKR: يتم تقشير القرنية بدون ألم. بالنسبة لليزك أو ليزر انترالاز:
تحضير سديلة القرنية: سوف تمارس حلقة الشفط ضغطًا خفيفًا على العين لإغلاقها ، ثم يتم قطع السديلة (Microkeratome أو Intralase). يختفي ضوء التثبيت لبضع ثوانٍ ويعود بمجرد أن تكون حلقة الشفط يمكن بعد ذلك رفع سديلة القرنية.
يتم بعد ذلك تنشيط الليزر الإكسيمري: يُطلب من المريض التحديق بهدوء في ضوء التثبيت الأحمر الوامض. يتم وضع الصفيحة المقطوعة ، المثبتة بواسطة مفصلتها ، خارج مجال الليزر ويمكن أن يبدأ العلاج بالليزر في عمق الصفيحة القرنية. يختلف وقت تطبيق الليزر اعتمادًا على العيب المراد علاجه (أطول لقصر النظر المرتفع وتضخم البصر). هذه المرحلة غير مؤلمة ، يسمع المريض خشخشة تقابل تأثيرات الليزر على القرنية.قلق إذا تحركت العين لم يعد يصلح هذا الضوء الأحمر ، يتوقف الليزر تلقائيًا (نشط تعقب العين).
يتم الانتهاء من إجراء الليزر ، يتم إعادة وضع الصفيحة.
في PKR يتم وضع عدسة ضمادة لبضعة أيام. يتم تنقيط بضع قطرات من المضاد الحيوي.
حاليا في الليزك يكون العلاج في أغلب الأحيان ثنائي ومتزامن (العينان في نفس الوقت) مزاياه: تقليل التوتر وتقليل الحركة وغياب التحول البصري بين العينين.