استئصال الورم العضلي - الأورام الليفية الرحمية في تونس

أنواع استئصال الورم العضلي

يمكن إجراء استئصال الورم العضلي أو استئصال الأورام الليفية الرحمية ، اعتمادًا على الحجم والموقع والكمية ، من خلال ثلاث طرق للوصول:
بجوار البطن: استئصال الورم العضلي البطني .
عبر المهبل وعنق الرحم: استئصال الورم العضلي بالمنظار .
من خلال شقوق صغيرة في السرة أو بالقرب منها: استئصال الورم العضلي بالمنظار .

استئصال الورم العضلي البطني أم استئصال البطن؟

استئصال الورم العضلي البطني هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الأورام الليفية عن طريق عمل شق مفتوح أو شق في أسفل البطن ، مثل العملية القيصرية ، وغالبًا ما يكون أفقيًا وموازيًا للخصر ، حيث يصل الجراح من خلاله إلى الرحم ويواصل عملية إزالة الورم الليفي. .
قد يتطلب الإجراء من يومين إلى ثلاثة أيام من الإقامة في المستشفى ، وقد يتطلب تعافي المريض ما بين 3 إلى 4 أسابيع من الراحة النسبية.

استئصال الورم العضلي بالمنظار أو تنظير الرحم

استئصال الورم العضلي بالمنظار هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الأورام الليفية (بدون شق أو قطع مفتوح) باستخدام أدوات (منظار الرحم أو منظار القطع) يتم تمريرها إلى الرحم عبر المهبل وعنق الرحم.منظار الرحم مزود بضوء وكاميرا يتم من خلالها الحصول على صورة مكبرة للرحم من الداخل وعرضها على شاشة. يمكن إزالة الأورام الليفية باستخدام منظار الرحم ، والذي يستخدم لإزالة الأورام الليفية من جدار الرحم باستخدام الطاقة الكهربائية ، أو باستخدام مقطوعة تنظير الرحم ، حيث يقوم الجراح بقطع الورم الليفي يدويًا.
يمكن استئصال الورم العضلي بواسطة تنظير الرحم إذا كانت الأورام الليفية التي تسببها الأورام الليفية الرحمية ذات حجم مناسب وتبرز بشكل كافٍ في الرحم.
عادة ما يتم إخراج المريض من المستشفى في نفس اليوم من الإجراء وقد يتطلب تعافي المريض ما يقرب من أسبوع من الراحة النسبية.

استئصال الورم العضلي بالمنظار أو بالمنظار

استئصال الورم العضلي بالمنظار هو تقنية جراحية طفيفة التوغل تسمح للمريض بالتدخل وإزالة الأورام الليفية الرحمية عن طريق عمل شقوق صغيرة ودون الحاجة إلى فتح البطن.
جراحة المناظير ، وهي خيار أقل توغلاً من جراحة البطن ، تتطلب خبرة وتخصصًا وخبرة كبيرة من الجراحين.
في استئصال الورم العضلي بالمنظار ، يتم إجراء شقوق صغيرة في السرة أو بالقرب منها ، يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية وأنبوب بكاميرا صغيرة (منظار البطن) ويتم إجراء الإجراء لإزالة الأورام الليفية.
استئصال الورم العضلي أحادي المنفذ أو المنفذ المفرد هو جراحة بالمنظار يتم إجراؤها من خلال شق صغير واحد في البطن (عادة في السرة) يتم من خلاله إدخال الأدوات الجراحية ، بما في ذلك الكاميرا التي تسمح لك بمشاهدة الجزء الداخلي.
استئصال الورم العضلي الروبوتي هو جراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت ، وهي جراحة مناسبة بشكل خاص لأداء العمليات الجراحية المعقدة للغاية. عن طريق أذرع آلية ومقابض مفصلية ، يتحرك الروبوت في الوقت الفعلي وبإخلاص مطلق لحركات يد الجراح.
يوفر استخدام الروبوت للجراح قدرًا أكبر من الأمان عند معالجة المناطق التشريحية التي يصعب الوصول إليها ، ويسهل الرؤية المكبرة لداخل المريض ، ويضمن التعامل المستقر مع الأدوات الجراحية ويسمح بأقصى قدر من الدقة في حركات الجراح. اليدين.
مزايا وفوائد استئصال الورم العضلي بالمنظار ، وهي جراحة طفيفة التوغل ، مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية عديدة:
ألم أقل بعد الجراحة.
طب أقل.
رد فعل أقل التهابا.
مخاطر أقل للإصابة.
إقامة أقصر في المستشفى.
تعافي المريض أسرع بكثير.النتائج الجمالية في كثير من الأحيان غير محسوسة عمليا.
التعافي من الجراحة بالمنظار أسرع من استئصال الورم العضلي البطني: يمكن خروج المريض في نفس يوم العملية ، وقد يتطلب التعافي الكامل من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الراحة النسبية ، حيث يوصى خلال هذه الفترة بتجنب التمارين الشاقة.

كيف تستعد للتدخل؟

من المستحسن أن تقلل المريضة من إجهادها في الأيام التي سبقت التدخل ، وعدم تدخين التبغ (لأن هذا قد يتعارض مع الشفاء بعد الجراحة) ، وعدم شرب الكحول خلال الـ 48 ساعة التي تسبق التدخل ، واتباع تعليمات طبيب أمراض النساء الخاص بها بالمحافظة. نظام غذائي ناعم.
من الضروري أن تخبر المريضة جراحها مسبقًا بالأدوية أو المكملات أو العلاجات الطبيعية التي يمكن أن تتناولها ، حتى يتمكن من الإشارة إلى الإجراء الذي يجب اتباعه في الأيام التي تسبق التدخل.

كيف يتم إجراء استئصال الورم العضلي؟

يتم إجراء الجراحة بالمنظار عن طريق شقوق صغيرة غير مؤلمة يتم من خلالها إدخال أنبوب بكاميرا صغيرة (منظار البطن) ، يتم التحكم فيه بواسطة جراح ثان ، مما يسمح بمشاهدة الجزء الداخلي من البطن على شاشة موضوعة في غرفة العمليات نفسها وتوجيهها المريض الجراح داخل الجسم.
لإجراء تنظير البطن ، يتم تطبيق التخدير العام عادة.
بدلاً من الفتح (كما في العملية القيصرية) ، يتم إجراء شق صغير أو أكثر غير مؤلم قريبًا جدًا من سرة البطن.
من خلال الشقوق ، يتم إدخال الغاز (ثاني أكسيد الكربون) لتضخيم البطن وتوفير المساحة والرؤية دكتور جراح.
يتم وضع أنبوب به كاميرا صغيرة (منظار البطن) من خلال الشق.
تم إدخال أدوات جراحية (ملقط ومشرط وأجهزة أخرى صغيرة جدًا) والتي تسمح للجراح بالتلاعب داخليًا دون الحاجة إلى فتح البطن.
تتيح لك الكاميرا رؤية البطن من الداخل على شاشة موضوعة في غرفة العمليات.
عند اكتمال الإجراء ، تُغلق الشقوق بغرز بسيطة وغالبًا ما يخرج المريض في نفس اليوم من التدخل.

كيف يبدو الانتعاش بعد الجراحة؟

يختلف وقت التعافي من استئصال الورم العضلي باختلاف الطريقة:
استئصال الورم العضلي البطني . نظرًا لكونه عملية جراحية مفتوحة ، فإن هذا الخيار العلاجي هو الخيار الذي يتطلب الاستشفاء الأطول ووقت التعافي بعد الجراحة. في كثير من الأحيان ، قد يتطلب الإجراء دخول المستشفى لمدة 2 إلى 3 أيام وقد يستغرق التعافي ما يصل إلى 3 إلى 4 أسابيع.
استئصال الورم العضلي بالمنظار . بمجرد إجراء عملية استئصال الورم العضلي بالمنظار ، يمكن خروج المريضة من المستشفى في نفس اليوم من الإجراء ، في حين أن التعافي بعد الجراحة قد يشمل أسبوعًا تقريبًا من الراحة النسبية ، حيث يُنصح المريض خلالها بتجنب التمارين الشاقة.
استئصال الورم العضلي بالمنظار . يعد التعافي بعد الجراحة من الجراحة بالمنظار ، وهي تقنية جراحية غير جراحية ، أكثر راحة وأسرع بكثير من الجراحة المفتوحة التقليدية.عادة ما يغادر المريض العيادة في نفس يوم التدخل ، ويمكن أن يستمر التعافي بعد الجراحة لمدة تصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، حيث يوصى خلالها بتجنب التمارين البدنية الشاقة.