أفضل علاج دوالي الخصية في تونس - الأسعار والمعلومات

ما هي الاسباب ؟

الأسباب الدقيقة لهذا التوسع ليست مفهومة تمامًا ، ولكنها قد تكون مرتبطة بمجموعة من العوامل.الأسباب الرئيسية المحتملة لقيلة دوالي الخصية هي:
تشوهات في الصمامات الوريدية للخصية ، والتي تتحكم في تدفق الدم عبر الأوردة وتضمن عودة الدم إلى القلب.
تشوهات في بنية أوردة الخصية ، والتي يمكن أن تسبب قصورًا وريديًا.
عوامل وراثية أو وراثية ، والتي قد تفضل الاستعداد لتطوير دوالي الخصية.
عوامل بيئية ، مثل التعرض الطويل للحرارة في منطقة الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن تزيد من درجة حرارة الخصيتين وتؤثر على الدورة الدموية.
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن العامل البيئي قد يكون سببًا ، إلا أنه غالبًا ليس العامل الوحيد أو حتى العامل الرئيسي المسؤول عن دوالي الخصية.

ما هي الاعراض ؟

يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لقيلة دوالي الخصية ما يلي:
كتلة أو انتفاخ في كيس الصفن.
ألم خفيف إلى شديد في كيس الصفن ، والذي قد يزداد مع النشاط المطول ، خاصة عند الوقوف أو الجلوس.
الشعور بالثقل أو الشد في كيس الصفن.
انخفاض حجم السائل المنوي.
دوالي مرئية في كيس الصفن.
العقم (في بعض الحالات).

كيف يتم تشخيصه ؟

يمكن للطبيب تشخيص دوالي الخصية عن طريق الفحص البدني وفحص الموجات فوق الصوتية دوبلر.
أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب كيس الصفن والخصيتين بحثًا عن أي كتلة أو تورم. قد يطلب منك أيضًا السعال لتقييم ما إذا كان التورم في الخصية ينخفض ​​أم لا. إذا حدث هذا ، فقد يشير إلى وجود دوالي الخصية.تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر الموجات الصوتية لإنشاء صور لتدفق الدم عبر الأوعية الدموية. يمكن أن يساعد في تأكيد تشخيص دوالي الخصية وتحديد مرحلتها.

هل يمكن أن يسبب العقم عند الذكور ؟

نعم ، يمكن أن تسبب دوالي الخصية العقم عند بعض الرجال من خلال التأثير على جودة وكمية الحيوانات المنوية المنتجة. يمكن أن تساهم الدوالي التي تتشكل في الأوردة التي تفرغ الخصيتين في تجمع الدم في الخصيتين ورفع درجة حرارتها ، مما يؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية.
يعاني حوالي 40٪ من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية من العقم أو انخفاض جودة الحيوانات المنوية لديهم. ومع ذلك ، هذا لا يعني بالضرورة أن دوالي الخصية ستسبب العقم لدى جميع الرجال الذين يعانون منها. يمكن أن يكون لدى بعض الرجال دوالي الخصية دون أي أعراض أو آثار على خصوبتهم.
إذا كان الرجل المصاب بالقيلة الدوالية يواجه صعوبة في إنجاب طفل مع شريكه ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتقييم احتمالية أن تكون دوالي الخصية عاملاً مساهماً.

ما هي الأنواع ؟

هناك ثلاثة أنواع من دوالي الخصية ، مصنفة حسب موقعها:
الأساسي أو دوالي الخصية من النوع 1: هذا يعني أن الأوردة المتوسعة موجودة في الحبل المنوي ، الذي ينقل الدم إلى الخصيتين. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا ويحدث في حوالي 85٪ من حالات دوالي الخصية.
المتكررة أو دوالي الخصية من النوع 2: هذا يعني أن الدوالي تكون داخل الخصيتين بدلاً من الحبل المنوي. هذا نوع نادر من دوالي الخصية يصيب حوالي 2٪ من الحالات.
الثانوية أو دوالي الخصية من النوع 3: هذا يعني أن الأوردة المتوسعة توجد في كل من الحبل المنوي وداخل الخصيتين. هذا النوع نادر ويؤثر على حوالي 13٪ من الحالات.
من المهم ملاحظة أن معظم دوالي الخصية هي من النوع 1 ، لكن علاجها مشابه بغض النظر عن نوع دوالي الخصية.

ما هي العلاجات الممكنة ؟

هناك عدة خيارات لعلاج دوالي الخصية. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:
ملاحظات: إذا كانت دوالي الخصية خفيفة أو لا تسبب أعراضًا ، فقد يوصي الطبيب ببساطة بملاحظة حالة دوالي الخصية. وجدولة الفحوصات الدورية لمراقبة أي تغييرات.
الجراحة: الجراحة ، التي تسمى استئصال دوالي الخصية ، هي العلاج الأكثر شيوعًا للقيلة الدوالية. يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويهدف إلى إزالة الأوردة المتوسعة أو ربطها لتحسين تدفق الدم الوريدي إلى الخصيتين. يمكن إجراء الجراحة من خلال تقنيات مختلفة ، بما في ذلك الإجراء المفتوح التقليدي والجراحة الدقيقة وتنظير البطن.
الانصمام: الانصمام هو إجراء يتضمن إدخال قسطرة في الوريد في الفخذ لحقن مادة تصلب يسد الأوردة المتوسعة. هذا يؤدي إلى انخفاض الضغط في الأوردة المصابة واستعادة تدفق الدم الطبيعي. الانصمام هو بديل أقل توغلاً للجراحة.
يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل ، مثل عمر المريض ، وشدة دوالي الخصية ، ووجود الأعراض. ومع ذلك ، من المهم التحدث مع الطبيب للعثور على العلاج الأفضل لكل حالة على حدة.

الانصمام

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام تقنيات التصوير الطبي لتوجيه أخصائي الأشعة في إدخال عامل مانع في الوريد المنوي المصاب. إنصمام دوالي الخصية هو بديل للجراحة لعلاج دوالي الخصية ، وهي أوردة منتفخة في كيس الصفن يمكن أن تسبب الألم والعقم والتورم. تعد مخاطر إصمام دوالي الخصية نادرة ، ولكنها قد تشمل العدوى ، أو تفاعل الحساسية ، أو النزيف المفرط ، أو انتقال العامل المعطل.

كيف يتم إجراء جراحة دوالي الخصية ؟

عادة ما يتم إجراء جراحة دوالي الخصية تحت التخدير العام وتتكون من ربط أو قطع الأوردة المتوسعة للحبل المنوي التي تسبب دوالي الخصية. فيما يلي الخطوات الرئيسية للتدخل:
التخدير: المريض نائم تحت تأثير التخدير العام.
الوصول إلى المنطقة: يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة الفخذ أو البطن للوصول إلى الأوردة المتوسعة في الحبل العصبي.
ربط أو مقطع من الأوردة: يربط الجراح أو يقطع الأوردة المتوسعة بسبب ارتداد الدم غير الطبيعي ويحسن تدفق الدم في الحيوانات المنوية الطبيعية عروق.
إغلاق الشقوق: يغلق الجراح الشقوق الجراحية بغرز جراحية أو بشريط جراحي.
التعافي: بعد الإجراء ، يجب على المريض البقاء في العيادة للمراقبة والتعافي. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في يوم الجراحة أو في اليوم التالي. يجب على المريض اتباع تعليمات الفريق الطبي فيما يتعلق برعاية ما بعد الجراحة ، مثل الراحة المطولة ، واستخدام دعامة الخصية ، وتناول مسكنات الألم ، وقيود النشاط البدني الشديد.
تعتبر جراحة دوالي الخصية إجراءً آمنًا وفعالًا لتقليل أعراض دوالي الخصية وتحسين خصوبة الرجال في مرضى دوالي الخصية.

هل هي مؤلمة ؟

يمكن أن يختلف الألم المصاحب لجراحة دوالي الخصية من شخص لآخر وسيعتمد أيضًا على التقنية الجراحية المستخدمة. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى يبلغون عن بعض الألم بعد العملية ، والتي يمكن إدارتها باستخدام مسكنات الألم.يمكن إجراء جراحة دوالي الخصية تحت التخدير العام أو الموضعي ، حسب تفضيل المريض والجراح. بعد الجراحة ، قد يكون هناك ألم خفيف إلى متوسط ​​في منطقة الجرح أو في كيس الصفن ، والذي قد يستمر لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الجراحة ؟

يعتمد وقت التعافي بعد جراحة دوالي الخصية على عدة عوامل ، مثل مدى الجراحة ، والعمر والصحة العامة للمريض ، والتقنية الجراحية المستخدمة. بشكل عام ، يتعافى معظم المرضى تمامًا في غضون 2-4 أسابيع بعد الجراحة.
فيما يلي تقدير تقريبي لمراحل التعافي بعد جراحة دوالي الخصية:
1-2 أسبوع: بعد الجراحة ، قد يعاني المريض من ألم خفيف إلى متوسط ​​وكدمات وألم عند اللمس. منطقة الفخذ أو الخصيتين. يوصى عمومًا بتجنب الأنشطة البدنية الشاقة وارتداء دعامة للخصيتين لدعم الخصيتين وتجنب الحركات المفاجئة.
2-3 أسابيع: يقل الألم والكدمات تدريجيًا ، وقد يبدأ المريض في زيادة مستوى الألم تدريجيًا. النشاط البدني حسب توصيات الجراح.
4+ أسابيع: يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد حوالي 4 أسابيع من الجراحة.

هل هناك أي مضاعفات مرتبطة ؟

المضاعفات نادرة بشكل عام وتعتبر العملية آمنة وفعالة. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بجراحة دوالي الخصية:
ورم دموي: يمكن أن يتسبب النزيف المفرط في حدوث ورم دموي ، وهو جيب من الدم يتشكل تحت الجلد. يمكن أن تسبب هذه المضاعفات ألمًا وتورمًا في منطقة الفخذ أو الخصيتين.
العدوى: قد يكون هناك احتمال ضئيل للإصابة بعد الجراحة ، على الرغم من ندرة ذلك أيضًا. تشمل علامات العدوى زيادة الألم والاحمرار والتورم والحمى.
عودة ظهور دوالي الخصية: هناك احتمال أن تتكرر دوالي الخصية بعد الجراحة ، خاصة إذا كانت التقنية الجراحية المستخدمة غير فعالة.
إصابة عرضية بالأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأعضاء المحيطة: على الرغم من أن هذا نادر أيضًا ، فهناك خطر الإصابة العرضية للأنسجة المحيطة أثناء الجراحة.

هل يمكن أن تعود بعد الجراحة ؟

من الممكن عودة دوالي الخصية بعد الجراحة ، لكن هذا نادر جدًا. تختلف معدلات نجاح جراحة دوالي الخصية اعتمادًا على التقنية الجراحية المستخدمة وخبرة الجراح وشدة الحالة. تتراوح معدلات النجاح بشكل عام بين 85٪ و 95٪.
العوامل التي قد تزيد من فرص عودة دوالي الخصية بعد العملية تشمل:
تم استخدام تقنية جراحية غير صحيحة أو غير ملائمة.
الدرجة الثالثة أو الرابعة من دوالي الخصية قبل الجراحة.
القصور الوريدي المزمن أو انسداد الأوعية الدموية.
عدم امتثال المريض لتعليمات التقييد بعد الجراحة.