مد البصر بالليزر
الليزك القياسي (تصحيح تحدب القرنية في الموقع بالليزر)
يتكون الليزك من مرحلتين:
قطع صفيحة قرنية رقيقة.
ثم عمل ليزر الإكسيمر.
المرة الأولى
قطع سديلة القرنية السطحية أو "غطاء" (بسمك 100 إلى 160 ميكرون).
باستخدام الطائرة الدقيقة (microkeratome) ، التي تغلف العين.
سيتم رفع هذا "الغطاء" الذي يعلق على القرنية بواسطة مفصلة.
المرة الثانية
عند تعرض سدى القرنية ، يمكن تطبيق ليزر الإكسيمر.
ثم يتم وضع الغطاء في مكانه دون أن يلتصق الخيط في غضون بضع دقائق.
غالبًا ما يتم علاج العينين في نفس الجلسة خلال 30 دقيقة.
قبل العملية
يعد الفحص العيني الكامل أمرًا ضروريًا قبل أي جراحة انكسار.
المهنة ، العمر ، الحمل (انتظري 3 شهور بعد الولادة).
العلامات السريرية: جفاف العين ، علاج رواكوتان ، الهربس ، الجلوكوما ، السكري ، الحمل ، الأمراض الالتهابية والمناعة ، ضعف البصر في عين واحدة (الغمش).
قياسات الرؤية والتصحيحات البصرية: خلل بصري مستقر ضروري.
الفحص المجهري: القرنية ، العدسات ، الشبكية ، حجم بؤبؤ العين.
قياس ضغط العين.
تضاريس القرنية (Orbscan): يحدد شكل وسمك القرنية ويكشف القرنية المخروطية.
يختبر ORA مرونة القرنية.
يكتشف قياس الزيغ الانحرافات البصرية بدرجة عالية (HOA).
انزع العدسات اللاصقة قبل الفحوصات قبل الجراحة وقبل الجراحة:
المرونة: من 3 إلى 8 أيام.
جامدة: من 1 إلى 3 أسابيع.
أثناء جراحة مد البصر بالليزك
الإجراء الجراحي سريع (30 دقيقة للعينين) ويكون التخدير موضعيًا ببضع قطرات من التخدير. في بعض الأحيان يكون العلاج المسبق للاسترخاء ضروريًا. يستلقي المريض على طاولة العمليات الموضوعة تحت الليزر ، والرأس في وضع أفقي. يقوم الجراح بتنظيف الجفون بمنتج مطهر (أعلمني بأي حساسية تجاه IODE) ، ثم يقوم بإعداد ستارة بلاستيكية للتشغيل في منطقة العين التي خضعت لعملية جراحية. يتم إخفاء العين التي لم يتم تشغيلها بواسطة قرص عيني. يتم استخدام مثبت الجفن لإبقاء العين مفتوحة ومنعها من الوميض. بالنسبة لـ PKR: يتم تقشير القرنية بدون ألم. بالنسبة لليزك أو ليزر انترالاز:
تحضير سديلة القرنية: سوف تمارس حلقة الشفط ضغطًا خفيفًا على العين لإغلاقها ، ثم يتم قطع السديلة (Microkeratome أو Intralase). يختفي ضوء التثبيت لبضع ثوانٍ ويعود بمجرد أن تكون حلقة الشفط يمكن بعد ذلك رفع سديلة القرنية.
يتم بعد ذلك تنشيط الليزر الإكسيمري: يُطلب من المريض التحديق بهدوء في ضوء التثبيت الأحمر الوامض. يتم وضع الصفيحة المقطوعة ، المثبتة بواسطة مفصلتها ، خارج مجال الليزر ويمكن أن يبدأ العلاج بالليزر في عمق الصفيحة القرنية. يختلف وقت تطبيق الليزر اعتمادًا على العيب المراد علاجه (أطول لقصر النظر المرتفع وتضخم البصر). هذه المرحلة غير مؤلمة ، يسمع المريض خشخشة تقابل تأثيرات الليزر على القرنية.قلق إذا تحركت العين لم يعد يصلح هذا الضوء الأحمر ، يتوقف الليزر تلقائيًا (نشط تعقب العين).
يتم الانتهاء من إجراء الليزر ، يتم إعادة وضع الصفيحة.
في PKR يتم وضع عدسة ضمادة لبضعة أيام. يتم تنقيط بضع قطرات من المضاد الحيوي.
حاليا في الليزك يكون العلاج في أغلب الأحيان ثنائي ومتزامن (العينان في نفس الوقت) مزاياه: تقليل التوتر وتقليل الحركة وغياب التحول البصري بين العينين.
بعد جراحة مد البصر بالليزك
يبقى المريض في غرفة الاستراحة لمدة 15 دقيقة ثم يذهب إلى المنزل مصحوبًا بنظارات واقية من الشمس غالبًا بدون غطاء أو ضمادة. يتم وصف العلاج الموضعي لمدة 8 أيام على الأقل. ثم يتم وصف علاج تكميلي. لمدة 3 إلى 4 بعد ساعات من العملية ، تكون العين غير مريحة (تمزق ، إحساس بالحرقان ، عدم وضوح الرؤية ، عدم الراحة في الضوء). في حالة الألم ، خاصة بعد PKR ، يمكن تناول مسكن بمجرد العودة إلى المنزل ، والعلاج بالمضادات الحيوية والمضادات - يجب البدء باستخدام القطرات الملتهبة ، وينصح بشدة بعدم فرك عينيك خلال الأيام القليلة التالية للعملية.
الحمل والليزر الإكسيمر؟
الحمل موانع بسبب الاحتمالية النادرة لتغيرات الرؤية خلال هذه الفترة ، انتظري 3 أشهر بعد الولادة.
هل جراحة مد البصر بالليزر مؤلمة؟
لا. عملية الليزك ليست مؤلمة ، لكنها في بعض الأحيان مزعجة: إحساس بوخز ، دغدغة أو ضغط خفيف على العين.
ليزر إكسيمر مد البصر: تخدير موضعي أم تخدير عام؟
يكون التخدير موضعيًا عن طريق القطرات غير المسببة للحساسية ، ولا يوجد تخدير عام لأن انتباهك ضروري لإصلاح ضوء الليزر ، بحيث يكون العلاج متمركزًا بشكل مثالي.
ترى ضبابية بالقرب أو حتى من بعيد - طول النظر -
إن العين شديدة البصر قصيرة جدًا وتتركز أشعة الضوء خلف شاشة شبكية العين. ولا يلاحظ المريض الشاب ذلك على الفور لأن جهود التكيف مع عدسته التي لا تزال مرنة تسمح له بتعويض هذا العيب.
أنت تفكر في إجراء عملية لمد البصر ، أي تقنية تختار؟
ستمنحك الفحوصات السابقة للعملية معلومات دقيقة ومكيفة:
FemtoLasik 100٪ ليزر أو بريسبليزك (جراحة القرنية)
أو زرع عدسة متعددة البؤر عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية (جراحة داخل العين)
تعطي عملية مد البصر نتائج ممتازة مع راحة بصرية جيدة للغاية وآثار جانبية محدودة.
متى يمكننا السباحة بعد ذلك؟
بعد 3 أسابيع.
متى يمكنني التدخين بعد العملية؟
تجنب التدخين في مكان مغلق بسبب الجفاف والتهيج الناجم عن ذلك لمدة أسبوع.
سعر الليزك
تكلفة Excimer Lasik لكلتا العينين تبدأ من 1850 يورو شاملة الفحوصات والإقامة لمدة 4 أيام مع إقامة كاملة.