تضخم في الرباط فلافوم في تونس
ما هو تضخم الرباط فلافوم؟
يعد التورم وحتى تنكس الرباط الزهري من أعراض اضطراب مرضي في العمود الفقري يُعرف باسم تضخم الرباط الزهري. آلام الظهر المزمنة تميل إلى الإصابة بهذا الاضطراب. في الجزء الخلفي من القناة الفقرية، يمكن أن يتضخم الرباط فلافوم، والذي يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي. يمكن أن تفسر عملية التليف المرتبطة بزيادة الكولاجين السادس تضخم هذه الأربطة.
ما هي الاسباب ؟
يحدث تضخم الرباط الأصفر بشكل أساسي بسبب أمراض شائعة مثل التهاب المفاصل التنكسي والعدوى والصدمات مثل حوادث السيارات والسيارات والنقائل. بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط اضطرابات مثل تضيق القناة القطنية، والتهاب المفاصل الفقاري، وانحطاط القرص بتضخم الرباط الزرفي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تضخم الرباط الزهري بسبب عملية تليفية مرتبطة بزيادة الكولاجين السادس، وكذلك بسبب الشيخوخة والإزالة أثناء استئصال القرص والضغط من القرص الفقري بعد مرض القرص التنكسي أو الانزلاق الغضروفي.
ما هي الاعراض ؟
يمكن أن يؤدي تضخم الرباط الزهري إلى ضغط الحبل الشوكي عن طريق تضييق القناة الشوكية. قد تشمل أعراض تضيق العمود الفقري القطني آلام الساق، والخدر، والوخز، وألم العضلات، وصعوبة المشي، وآلام أسفل الظهر. قد تزداد سماكة الأربطة التي تربط الفقرات ببعضها البعض أو يتغير شكلها، مما قد يؤدي إلى تضخم الرباط الزرفي. أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أمراض مثل الفتق أو الانتفاخات، حيث يمكن ملاحظة تضخم الرباط الزهري، يمكن تشخيص تضخم الرباط الزهري. يمكن أن يعتمد التشخيص أيضًا على الأعراض المرتبطة بالعمود الفقري.
كيف يتم التشخيص ؟
أفضل طريقة لتشخيص تضخم الرباط الزهري هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري. الاختبار الأكثر دقة لتقييم حالة الرباط الزهري للعمود الفقري هو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات إضافية، مثل الأشعة السينية، والتي قد تظهر تضخمًا في أسطح المفصل. إذا لم يتمكن المريض من الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي، فسيتم إجراء فحص مقطعي محوري لتشخيص تضخم الرباط الزهري. يمكن أن يعتمد التشخيص أيضًا على الأعراض المرتبطة بالعمود الفقري.
ما هي خيارات العلاج؟
تحدد شدة الأعراض والسبب الكامن وراء تضخم الرباط الزهري خيارات العلاج المتاحة. فيما يلي بعض الحلول المحتملة:
العلاج الطبيعي: لتخفيف أعراض تضخم الأربطة فلافوم، تمارين محددة لتقوية العضلات و يمكن تقديم تحسين التنقل.
اعتمادًا على السبب: يمكن اعتبار استئصال القرص لإزالة جزء من القرص الفقري العضلة التي تضغط على الأعصاب الشوكية إذا كان تضخم الرباط الزهري ناتجًا عن انحطاط القرص.
الحقن: يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض.
علاج الأسباب الكامنة: إذا كان تضخم الرباط الفلافومي ناجمًا عن عدوى، فيجب العلاج بالمضادات الحيوية يمكن وصفه.
علاج الأعراض: لتخفيف الأعراض المرتبطة بتضخم الأربطة الدهنية، وأدوية الألم، ومضادات الألم - يمكن وصف أدوية الالتهابات، ومرخيات العضلات.
الجراحة: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط عن جذور الأعصاب وتحرر المساحة التي يشغلها تضخم الرباط الفلافي. إن تخفيف الضغط من جانب واحد، أو دمج العظام مع أو بدون أدوات خلفية، أو دمج القفص داخل القرص هي بعض الأمثلة على العمليات الجراحية.
هل هناك أي تمارين موصى بها لتضخم الأربطة الصفراء؟
على الرغم من عدم وجود تمارين محددة موصى بها لعلاج تضخم الرباط الزهري، إلا أن تمارين تقوية العضلات وتمديدها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بهذه الحالة. يمكن أن تكون التمارين الأساسية مفيدة، ولكن بسبب الألم، غالبًا ما يكون من الصعب القيام بها. يمكن لتمارين العلاج الطبيعي أن تخفف الأعراض عن طريق تقوية العضلات وزيادة القدرة على الحركة. للحصول على المشورة بشأن التمارين الأكثر ملاءمة لكل شخص، من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية.
ما هي المخاطر المرتبطة بتضخم الرباط فلافوم؟
قد تصبح القناة الشوكية ضيقة بسبب تضخم الرباط الزهري، خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الفقاري وتنكس القرص والجوانب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضيق العمود الفقري، مما يضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، مما يؤدي إلى أعراض مثل ألم الساق، والخدر، والوخز، وضعف العضلات، وصعوبة المشي.
كيف تتم الجراحة؟
قد تختلف جراحة تضخم الرباط الفلافي اعتمادًا على شدة الأعراض والأسباب الكامنة. تخفيف الضغط، استئصال الصفيحة الفقرية، بضع الثقبة، استئصال المفاصل، دمج العمود الفقري، التثبيت الديناميكي، التسكين النقي، الجراحة طفيفة التوغل أو دمج القفص هي بعض الأمثلة على العمليات الجراحية. لتحرير الحبل الشوكي والعصب المضغوط، قد تتضمن الجراحة إزالة الزوائد العظمية والرباط السميك وجزء من القوس العصبي. لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري، يمكن استخدام التقنيات البينية والأجهزة. الاحتمالات لا حصر لها تقريبا حيث يمكن الجمع بين العمليات الجراحية المذكورة أعلاه. حتى في سن الشيخوخة، غالبًا ما تكون الجراحة هي الحل الأكثر فعالية.
تؤدي عملية القناة القطنية الضيقة إلى تحرير الضغط تحت سيطرة المجهر الجراحي، وتحرير الأعصاب المضغوطة وتوسيع القناة الشوكية. الجراحة هي إجراء روتيني له مضاعفات قليلة، حتى عند كبار السن.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
يعتمد وقت التعافي بعد جراحة تضخم الرباط الفلافي على شدة التضيق والتقنية الجراحية المستخدمة وعوامل الصحة العامة للمريض. يمكن أن يستغرق التعافي عادةً عدة أسابيع إلى عدة أشهر، ومن الطبيعي أن تشعر ببعض الألم الموضعي والالتهاب بعد الجراحة، والذي قد يستمر من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.
بعد الجراحة، غالبًا ما يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى أو مركز إعادة التأهيل لبضعة أيام إلى أسبوع للتحكم في آلامهم والمساعدة في تعافيهم. ولتخفيف الأعراض المرتبطة بالجراحة، قد يتم إعطاء المرضى أدوية مضادة للألم ومضادات للأكسدة. الالتهابات ومرخيات العضلات خلال فترة التعافي.
خلال فترة التعافي، قد يتم تشجيع المرضى على النظر في الأنشطة التي تعزز الحركة حتى يتمكنوا من تجنب الحركة المفرطة.
هل هي مؤلمة ؟
يمكن إجراء العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي، مما يمنع استخدام مسكنات الألم أثناء وبعد العملية. ومع ذلك، بعد الجراحة، قد يعاني المريض من ألم موضعي والتهاب عام. قد يصف الأطباء مسكنات الألم ومضادات الالتهاب ومرخيات العضلات لتخفيف الأعراض المرتبطة بالجراحة.
ما هي مزايا الجراحة؟
ليس لجراحة تضخم الأربطة الفلافومية أي فوائد مباشرة لأنها خيار العلاج الأخير. ومع ذلك، بسبب ضغط الأعصاب الشوكية وجذور الأعصاب، قد تفيد الجراحة المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة وقيود وظيفية كبيرة. يمكن للجراحة تحسين نوعية الحياة وتخفيف أعراض المرضى. تختلف فوائد الجراحة اعتمادًا على شدة الأعراض والأسباب الكامنة والتقنية المستخدمة.
هل هناك أي طرق الوقاية؟
لا توجد طرق لمنع تضخم الرباط فلافوم. ومع ذلك، يمكن أن تساعد بعض الإجراءات في الحفاظ على صحة العمود الفقري وتقليل خطر الإصابة بتضيق العمود الفقري. إن الحفاظ على وضعية جيدة، وتقوية عضلات الظهر والعضلات الأساسية، وممارسة تمارين التمدد والحركة، والحفاظ على وزن صحي، كلها أمثلة على هذه التدابير. يوصى أيضًا بتجنب الحركات المفاجئة والأوضاع الطويلة التي تضع ضغطًا مفرطًا على العمود الفقري.
ما هو الفرق بين تضخم الرباط الفلافي وحالات العمود الفقري الأخرى؟
تضخم الرباط الزهري هو مرض في العمود الفقري يتميز بتورم وانحطاط الرباط الزهري، مما قد يؤدي إلى تضييق القناة الشوكية. يمكن أيضًا أن يكون سبب تضييق القناة الشوكية حالات أخرى في العمود الفقري، مثل تضيق العمود الفقري، ولكن أصلها يختلف عن تضخم الرباط فلافوم.
انتفاخ أو بروز القرص بين الفقرات، انفتاق القرص، التهاب المفاصل القطني (خاصة عند وجود "مناقير الببغاء")، تضخم الأربطة (خاصة الرباط الطولي الخلفي أو الرباط الزهري)، تضخم المفاصل الوجهية، انزلاق الفقار التنكسي، أو قد يكون ترسب الدهون فوق الجافية من أسباب تضيق العمود الفقري.
باختصار، يمكن أن يسبب تضخم الرباط الزهري وحالات العمود الفقري الأخرى، مثل تضيق العمود الفقري، تضييق القناة الشوكية، لكن أصولها وأسبابها مختلفة.