إجراء خزعة العقدة الليمفاوية
ما هي خزعة العقدة الليمفاوية ومتى تكون ضرورية؟
خزعة العقدة الليمفاوية هي إجراء طبي يتضمن إزالة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية لتحليلها تحت المجهر. قد يكون هذا الإجراء ضروريًا لتشخيص السرطان أو مرض الجهاز اللمفاوي.
كيف يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية وما هي الطرق المختلفة؟
اعتمادًا على موقع وحجم العقد الليمفاوية التي سيتم أخذ عينات منها، يمكن إجراء خزعة العقدة الليمفاوية بطرق مختلفة. الطرق الرئيسية لإجراء خزعة العقدة الليمفاوية هي:
تتم إزالة العقدة الليمفاوية بالكامل أثناء إجراء خزعة استئصالية. بالنسبة للعقد الليمفاوية السطحية، مثل تلك الموجودة في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ، فهذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. اعتماداً على موقع وحجم الغدد الليمفاوية المراد أخذ عينات منها، يتم تنفيذ هذه الطريقة تحت التخدير الموضعي أو العام.
تتضمن الخزعة الجراحية استخراج جزء من العقدة الليمفاوية. وكثيرا ما يستخدم لعلاج الغدد الليمفاوية الأكبر أو الأعمق. على الرغم من أنه تتم إزالة جزء فقط (بدلاً من الكل) من العقدة الليمفاوية، إلا أن الإجراء يشبه خزعة الاستئصال.
تتضمن الخزعة بالإبرة أخذ عينة صغيرة من الأنسجة باستخدام إبرة رفيعة. يتم استخدامه بشكل متكرر للعقد الليمفاوية العميقة أو التي يصعب الوصول إليها. يتم تنفيذ هذه التقنية تحت التخدير الموضعي.
تتضمن خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة استخراج العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم السرطاني. ويستخدم عادة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة. يتم تنفيذ هذه التقنية تحت التخدير الموضعي.
ما هي أنواع العقد الليمفاوية التي يمكن إخضاعها لخزعة العقدة الليمفاوية؟
اعتمادا على موقع وطبيعة المرض، يمكن إجراء خزعة العقدة الليمفاوية على أنواع مختلفة من العقد الليمفاوية. الفئات الرئيسية للغدد الليمفاوية التي يمكن إخضاعها لخزعة العقدة الليمفاوية هي:
العقد الليمفاوية السطحية: يمكن إجراء خزعة استئصالية أو خزعة بالإبرة على العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من سطح الجلد. مثل تلك الموجودة في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ.
العقد الليمفاوية العميقة: يمكن استخدام خزعة جراحية أو إبرة لفحص العقد الليمفاوية الموجودة في عمق العقدة الليمفاوية.
العقد الخافرة هي العقد الليمفاوية الأولى التي يمكن أن ينتشر فيها السرطان. إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة، فقد يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة.
ما هي مؤشرات خزعة العقدة الليمفاوية في تشخيص الأمراض؟
يمكن استخدام خزعة العقدة الليمفاوية لتشخيص أمراض مختلفة، مثل السرطان والأمراض الالتهابية. فيما يلي بعض الحالات التي تُستخدم فيها خزعة العقدة الليمفاوية غالبًا لتشخيص المرض:
سرطان الغدد الليمفاوية: غالبًا ما يتم تشخيص الأورام اللمفاوية، وهي سرطانات الجهاز اللمفاوي، عن طريق خزعة العقدة الليمفاوية. يمكن أخذ عينة من الأنسجة اللمفاوية عن طريق الخزعة لتحليلها تحت المجهر لتحديد وجود الخلايا السرطانية.
سرطان الثدي: تُستخدم خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة بشكل متكرر لتحديد ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة. تتم إزالة العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم السرطاني بهذه الطريقة.
الأمراض الالتهابية: يمكن أيضًا تشخيص الأمراض الالتهابية مثل مرض كرون والساركويد عن طريق خزعة العقدة الليمفاوية. ويمكن أخذ عينة من الأنسجة عن طريق الخزعة لتحليلها تحت المجهر لتحديد وجود علامات الالتهاب.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بخزعة العقدة الليمفاوية؟
فيما يلي قائمة بالمخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بخزعة العقدة الليمفاوية:
الورم الدموي هو تراكم الدم في المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها.
العدوى.
يمكن أن يسبب تلف الأعصاب القريبة الألم أو فقدان الإحساس.
قد تتمزق الأوعية الدموية القريبة، مما قد يؤدي إلى النزيف.
يمكن أن يسبب التخدير الموضعي أو العام رد فعل تحسسي.
ألم أو عدم راحة في المنطقة التي تم إجراء العملية عليها.
خطر انتشار المرض في حالة الإصابة بالعدوى أو السرطان.
ما هي عملية تفسير نتائج خزعة العقدة الليمفاوية؟
يمكن تفسير نتائج خزعة العقدة الليمفاوية بشكل مختلف اعتمادًا على طبيعة المرض وموقع العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها. فيما يلي نظرة عامة على عملية تفسير النتائج:
يتلقى المختبر عينات الأنسجة المأخوذة أثناء خزعة العقدة الليمفاوية لتحليلها تحت المجهر.
قد يستغرق وصول النتائج عدة أيام أو أسابيع.
يمكن أن تساعد نتائج خزعة العقدة الليمفاوية في تشخيص السرطان أو المرض الالتهابي.
يمكن أن تساعد النتائج أيضًا في تحديد مرحلة المرض، أي شدته وشدته ومداه.
يمكن أن تساعد نتائج خزعة العقدة الليمفاوية أيضًا في تحديد العلاج الأكثر فعالية للمرض.
كيف تتم المتابعة بعد خزعة العقدة الليمفاوية وما هي العلاجات الممكنة حسب النتائج؟
قد تختلف المتابعة بعد خزعة العقدة الليمفاوية اعتمادًا على المرض ونتائج التحليل. فيما يلي بعض المعلومات العامة حول المتابعة والعلاجات المحتملة:
قد لا يحتاج المريض إلى مزيد من العلاج إذا كانت نتائج خزعة العقدة الليمفاوية سلبية، أي -على سبيل المثال، لا توجد علامات للمرض السرطان أو المرض.
قد يحتاج المريض إلى علاج إضافي، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، إذا كانت نتائج العقدة الليمفاوية الخزعة إيجابية، مما يشير إلى علامات السرطان أو المرض.
يمكن تضمين الفحوصات المنتظمة في المتابعة بعد خزعة العقدة الليمفاوية لمراقبة تطور المرض وفعالية العلاج.
يجب مناقشة نتائج خزعة العقدة الليمفاوية وخيارات العلاج المتاحة لمرضهم مع الطبيب.