جراحة بضع البلعوم
ما هو رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UVPP) وكيف يعمل؟
رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UVPP) هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة الأنسجة الرخوة التي يمكن أن تكون سببًا للشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام ويتضمن استئصال اللهاة وجزء من الحنك الرخو والأنسجة الرخوة الموجودة على جانبي الحلق. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا إزالة اللوزتين واللحمية. الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو توسيع مجرى الهواء العلوي لتسهيل التنفس أثناء النوم.
من يمكنه الاستفادة من هذه الجراحة؟
قد تختلف معايير الأهلية لـUVPP اعتمادًا على كل حالة على حدة، ولكن بشكل عام، يوصى بهذا الإجراء الجراحي للأشخاص الذين يعانون من الشخير أو انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف إلى المتوسط، والذين لم يتحسنوا بالطرق غير الجراحية العلاجات مثل أجهزة فتح مجرى الهواء أو فقدان الوزن. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تزيد من مخاطر التخدير العام قد لا يكونون مرشحين مناسبين لهذا الإجراء. يتم تقييم كل حالة على حدة لتحديد ما إذا كان UVPP هو الخيار الأفضل.
كيف يتم إجراء عملية رأب البلعوم اللهاة والحنكية؟
فرأب اللهاة والحنك البلعومي (UVPP) هو إجراء جراحي مصمم لإزالة الأنسجة الرخوة في الحلق التي تسبب الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم. فيما يلي نظرة عامة على المراحل الرئيسية لـ UVPP:
التخدير العام: يتم وضع المريض تحت التخدير العام أثناء النوم لضمان الراحة أثناء العملية.
استئصال اللهاة: يقوم الجراح بإزالة اللهاة، وهي هذا النسيج الصغير الذي يتدلى في الجزء الخلفي من الحلق، في من أجل تقليل العوائق وتحسين تدفق الهواء.
استئصال الحنك الرخو: تتم إزالة جزء من الحنك الرخو لتوسيع مجرى الهواء العلوي، مما يسمح بتحسن التنفس أثناء النوم.
استئصال الأنسجة الرخوة من الحلق: تتم أيضًا إزالة الأنسجة الرخوة الموجودة على جانبي الحلق لتسهيل الأمر التنفس والتقليل من مشاكل الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم.
استئصال اللوزتين واللحمية (اختياري): إذا كانت اللوزتين واللحمية لا تزال موجودة وتساهم في الجهاز التنفسي المشاكل، ويمكن أيضًا إزالتها أثناء هذا الإجراء.
إغلاق الشقوق: بمجرد إجراء عمليات الاستئصال، يتم إغلاق الشقوق بعناية باستخدام الغرز لتعزيز الشفاء الأمثل.
كم من الوقت تستغرق عملية جراحية؟
يمكن أن تختلف مدة رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UVPP) وفقًا لكل حالة على حدة، ولكن كقاعدة عامة، يستغرق الأمر حوالي ساعة إلى ساعتين. ومع ذلك، قد تتطلب الإجراءات الأكثر تعقيدًا وقتًا أطول للتشغيل. سيتم تحديد مدة إقامتك في المستشفى بناءً على الطبيعة المحددة للعملية الجراحية.
ماهي المزايا ؟
قد يحسن أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل ملحوظ، أو حتى يزيل الحالة تمامًا لدى بعض الأشخاص.
قد يكون خيارًا للأشخاص الذين فشلوا في تحسين حالتهم باستخدام العلاجات غير الجراحية.
ما هي العيوب ؟
المخاطر والمضاعفات المحتملة، مثل الألم والنزيف والالتهابات وصعوبة البلع وتغيرات في الصوت.
قد يتطلب العلاج في المستشفى وفترة تعافي.
قد لا يكون فعالاً لجميع الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم.
المقارنة مع العلاجات الأخرى
قد تكون أجهزة فتح مجرى الهواء، مثل أجهزة تقويم الفك السفلي، خيارًا للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف إلى المتوسط.
يعد الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) علاجًا شائع الاستخدام لانقطاع التنفس أثناء النوم، والذي يتضمن ارتداء جهاز تنفس أنفي أو وجهي. قناع أثناء النوم لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة.
قد يوصى بإنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
ما هي العواقب الجراحية؟
بعد الخضوع لعملية رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UVPP)، من الضروري اتباع التعليمات التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية بعناية من أجل تعزيز الشفاء الأمثل. فيما يلي بعض الأشياء المهمة التي يجب مراعاتها خلال هذه الفترة:
الألم: من الشائع الشعور بالألم بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية. قد يصف طبيبك مسكنات الألم لتخفيف هذا الانزعاج.
التورم: قد يحدث تورم في الحلق والوجه بعد الإجراء. ومن الضروري الراحة واتباع التعليمات الطبية لتقليل هذا التورم.
صعوبة في البلع: قد يكون من الصعب تناول الطعام والشراب بعد الأشعة فوق البنفسجية بسبب الألم والتورم. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالسوائل والأطعمة الخفيفة خلال فترة التعافي.
التغيرات الصوتية: بعد UVPP، من الطبيعي تمامًا أن تواجه تغيرات في صوتك، مع الأخذ في الاعتبار استئصال الأنسجة الرخوة في الحلق. قد يصبح صوتك أجشًا أو أنفيًا لفترة من الوقت.
فترة الاسترداد: قد يختلف وقت الاسترداد بعد UVPP من حالة إلى أخرى، ولكن بشكل عام، فترة راحة تبلغ حوالي يوصى بأسبوع. خلال هذه الفترة، من المهم تجنب الأنشطة البدنية والإجهاد.
ما هي المخاطر والمضاعفات؟
مثل أي إجراء جراحي، يحمل رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UVPP) بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. وهنا بعض منها:
الألم: من الطبيعي أن تشعر بالألم بعد الخضوع للأشعة فوق البنفسجية.
التورم: قد يحدث تورم في الحلق والوجه بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
صعوبة في البلع: قد يكون فعل الأكل والشرب صعبًا بسبب الألم والتورم المرتبط بالأشعة فوق البنفسجية.
تغيرات الصوت: من الشائع ملاحظة تغيرات في الصوت بعد الأشعة فوق البنفسجية (UVPP)، حيث تتم إزالة الأنسجة الرخوة من الحلق.
خطر العدوى: هناك خطر العدوى بعد UVPP.
النزيف: قد يحدث النزيف بعد استخدام UVPP.
مضاعفات الجهاز التنفسي: قد تحدث مضاعفات الجهاز التنفسي بعد UVPP.
المضاعفات المتعلقة بالتخدير: هناك خطر حدوث مضاعفات تتعلق بالتخدير العام المستخدم أثناء UVPP.
ما هي نسبة النجاح مقارنة بالتقنيات الأخرى؟
لا توجد بيانات دقيقة عن معدل نجاح رأب اللهاة والحنك والبلعوم (UVPP) مقارنة بالتقنيات الأخرى لعلاج اضطراب التنفس أثناء النوم. ومع ذلك، يمكن أن يكون UVPP فعالًا في تحسين أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل ملحوظ، أو حتى القضاء على الحالة تمامًا لدى بعض الأشخاص. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم الخفيف إلى المتوسط، قد تكون أجهزة فتح مجرى الهواء، مثل تقويم الفك السفلي، خيارًا. هناك خيار آخر شائع الاستخدام وهو الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)، والذي يتطلب من المرضى ارتداء قناع الأنف أو الوجه أثناء النوم لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. في حالة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، قد يوصى بفقدان الوزن. من الضروري مناقشة إيجابيات وسلبيات كل خيار علاجي مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد أفضل نهج لكل حالة على حدة.