تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر
تعريف التبديل الصفراوي البنكرياس
تجاوز البنكرياس الصفراوي مع تحويل الاثني عشر هو إجراء أقل شيوعًا لفقدان الوزن ويتطلب خطوتين رئيسيتين.
المرحلة الأولى هي تكميم المعدة حيث تتم إزالة ما يقرب من 80٪ من المعدة ، تاركًا معدة أصغر على شكل أنبوب تشبه الموز. ومع ذلك ، فإن الصمام الذي يطلق الطعام في الأمعاء الدقيقة (صمام البواب) يظل موجودًا ، جنبًا إلى جنب مع جزء محدود من الأمعاء الدقيقة التي تتصل عادةً بالمعدة (الاثني عشر).
المرحلة الثانية تتجاوز غالبية الأمعاء عن طريق ربط الجزء النهائي من الأمعاء بالاثني عشر بالقرب من المعدة. يحد كل من BPD / DS من مقدار ما يمكنك تناوله ويقلل من امتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك البروتين والدهون.
لماذا يتم ذلك؟
تم تصميم هذه التقنية لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر التعرض لمشاكل صحية مرتبطة بالوزن مهددة للحياة ، بما في ذلك:
أمراض القلب.
ضغط مرتفع.
ارتفاع مستوى الكوليسترول.
انقطاع النفس النومي الشديد.
داء السكري من النوع 2.
السكتة الدماغية.
العقم.
يجب أيضًا أن تكون مستعدًا لإجراء تغييرات دائمة للعيش حياة أكثر صحة قبل الجراحة وبعدها. يمكن أن يشمل ذلك خطط متابعة طويلة المدى تتضمن مراقبة نظامك الغذائي ونمط حياتك وسلوكك ، بالإضافة إلى حالاتك الطبية.
التقنية
تعتمد تفاصيل الجراحة على حالتك الفردية وممارسات طبيبك. يتم إجراء بعض العمليات الجراحية من خلال شقوق كبيرة تقليدية أو مفتوحة في البطن ، بينما يمكن إجراء عمليات أخرى بالمنظار ، والتي تتضمن إدخال أدوات من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن.
الخطوة الأولى من BPD / DS . الخطوة الأولى في BPD / DS هي إزالة جزء من المعدة. بعد إجراء الشقوق بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار ، يزيل الجراح جزءًا كبيرًا من المعدة ويشكل الجزء المتبقي في كم ضيق. يترك الجراح الصمام الذي يطلق الطعام في الأمعاء الدقيقة (صمام البواب) سليمًا ، بالإضافة إلى جزء محدود من الأمعاء الدقيقة التي تتصل عادةً بالمعدة (الاثني عشر).
المرحلة الثانية من BPD / DS . خلال المرحلة الثانية ، يقوم الجراح بعمل شق عبر جزء من الأمعاء الدقيقة أسفل الاثني عشر مباشرة ، والقطع الثاني للأسفل بالقرب من الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة. ثم يقوم الجراح بإحضار نهاية القطع بالقرب من قاع الأمعاء الدقيقة إلى نهاية القطع الأخرى ، أسفل الاثني عشر مباشرة. التأثير هو تجاوز جزء كبير من الأمعاء الدقيقة.
عادةً ما يستغرق كل جزء من الجراحة بضع ساعات. بعد الجراحة ، تستيقظ في غرفة الإنعاش ، حيث يراقبك الطاقم الطبي بحثًا عن أي مضاعفات.
بعد الجراحه
مباشرة بعد إجراء BPD / DS ، قد يكون لديك سوائل ولكن لا يوجد طعام صلب حيث تبدأ المعدة والأمعاء في التعافي. ستتبع بعد ذلك نظامًا غذائيًا خاصًا ينتقل ببطء من السوائل إلى الأطعمة المهروسة. بعد ذلك ، يمكنك تناول الأطعمة اللينة ثم الانتقال إلى الأطعمة الأكثر صلابة حيث يكون جسمك قادرًا على تحملها.
قد يظل نظامك الغذائي بعد الجراحة مقيدًا تمامًا ، مع وجود قيود محددة على مقدار ما يمكنك تناوله وشربه وما يمكنك تناوله. سيوصيك طبيبك بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة والكالسيوم وفيتامين ب 12. هذه ضرورية في منع نقص المغذيات الدقيقة.
ستخضع أيضًا لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك خلال الأشهر القليلة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تحتاج إلى فحوصات معملية واختبارات دم وفحوصات مختلفة.
قد تواجه تغييرات حيث يستجيب جسمك لفقدان الوزن السريع في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد BPD / DS ، بما في ذلك:
الأوجاع.
الشعور بالتعب وكأنك مصاب بالأنفلونزا.
الشعور بالبرد.
الجلد الجاف.
ترقق الشعر وتساقطه.
تغيرات في المزاج.
النتائج
بعد BPD / DS ، قد يكون من الممكن أن تفقد 70 إلى 80 في المائة من وزنك الزائد في غضون عامين. ومع ذلك ، فإن مقدار الوزن الذي تفقده يعتمد أيضًا على تغيير نمط حياتك.
بالإضافة إلى فقدان الوزن ، يمكن لـ BPD / DS تحسين أو حل الحالات المرتبطة غالبًا بزيادة الوزن ، بما في ذلك:
الارتجاع المعدي.
أمراض القلب.
ضغط مرتفع.
ارتفاع مستوى الكوليسترول.
توقف التنفس أثناء النوم.
داء السكري من النوع 2.
السكتة الدماغية.
العقم.
قد يُحسِّن BPD / DS أيضًا قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية ، والتي يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياتك.
ما هي مؤشرات BMI و IMG الخاصة بك؟
اختبارات يجب القيام بها قبل التبديل الصفراوي البنكرياس
فصيلة الدم. عد صيغة الدم. مصل اليوريا. الكرياتينين في الدم. بروتينات الدم والرحلان الكهربي للبروتينات. إلكتروليتات المصل. كالسيميا. الكوليسترول. الدهون الثلاثية. HDL ، VLDL. انبعاث الكورتيزول في الساعة 7 صباحًا. ثيروستيمولين T4. FSH. LH.
التنظير العظمي الاثني عشر.
مخطط كهربية القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب.
الموجات فوق الصوتية في البطن.