تتوافق متلازمة النفق الرسغي مع ضغط العصب المتوسط. يمر هذا العصب عبر معصمك وراحة يدك حيث يتفرع لتوفير حساسية للجانب الراحي للأصابع الثلاثة الأولى وجزء من الرابع. كما أنه يوفر تعصيبًا حركيًا لبعض عضلات الإبهام. يبقى النفق الرسغي قناة مغلقة وغير قابلة للتمدد. هذا هو سبب تعرض العصب المتوسط لأسباب مختلفة من الانضغاط (تضيق القناة العظمي ، التهاب الغشاء المفصلي ، تشوهات الأوعية الدموية ، زيادة الضغط داخل الرسغ).
يتسبب ضغط العصب المتوسط في وخز وتنميل وأحيانًا ألم في الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. من حيث المبدأ ، تؤثر اضطرابات الحساسية هذه على الأصابع فقط. يؤثر الألم على الأصابع ولكن يمكن أن يمتد إلى كامل اليد وحتى الذراع حتى الكتف.عادة ما تحدث هذه الظواهر المؤلمة والوخز في الليل. تسبب الاستيقاظ وتقل الأعراض بمصافحة اليد. يمكن أن تكون المشاركة ثنائية.يتم التشخيص عن طريق مخطط كهربية العضل (EMG). يكتشف بدقة شديدة الانضغاط ومستواه وشدته وبالتالي تشخيصه.لماذا العملية؟
يمكن أحيانًا إجراء تسلل كعلاج أولي في الحالات المتوسطة ، ولكن إذا كان الضرر شديدًا ، فمن الأفضل اللجوء إلى الجراحة في أسرع وقت ممكن لأن تكرار الأعراض سيكون أمرًا لا مفر منه.يتكون التدخل من تحرير العصب المتوسط الذي يعاني ويضعف بسبب الضغط. من المحتمل أن يسمح هذا الإصدار الجراحي فقط بالعودة إلى الوضع الطبيعي مع اختفاء الألم والوخز. بالطبع ، كلما ازدادت معاناة العصب وزاد الضغط ، قلت فرص الشفاء التام دون عواقب.
لذلك يجب تنفيذ التدخل بسرعة في حالة ظهور أعراض ثابتة لتجنب تنكس محور عصبي وتلف شديد في العضلات.
كيف يتم التدخل
يتم إجراء العملية تحت التنظير مع تخدير موضعي وجراحة في العيادات الخارجية.يتكون ، من خلال نهج مصغر يقع في ثنية الراحية ، إلى قسم تحت التحكم بالمنظار في القيد المثني لتحرير العصب المتوسط المضغوط.
تستغرق العملية 10 دقائق في المتوسط.
تقدم مزايا تقنية التنظير الداخلي:
شق صغير وغير مرئي لأنه يقع في ثنية الانثناء.
ظواهر أقل إيلاما بعد الجراحة.
انتعاش أسرع للتنقل.
نتيجة نهائية أفضل لاستعادة القوة.
بعد العلمية
إنها بسيطة بشكل عام حتى لو كانت هناك أحيانًا بعض الاضطرابات الحساسة التي تختفي تدريجياً. التفريغ مصرح به في نفس يوم العملية.يمكن تحقيق التعبئة اللطيفة والتدريجية للأصابع والمعصم على الفور.
يجب عمل الضمادات في المنزل كل يومين بواسطة ممرضة.يجب أن يؤخذ العلاج الموصوف كمسكن ومضاد للالتهابات بانتظام.
المخاطر والمضاعفات
يمكن أن يحدث ورم دموي على الفور بعد الجراحة. إذا كان الضغط على العصب المتوسط ، فمن المستحسن الإخلاء الجراحي.
تظل العدوى استثنائية. عادة ما تظل مترجمة إلى المسار الأول وتتطلب رعاية محلية.
قد تحدث إصابة جزئية أو كلية للعصب المتوسط أثناء الجراحة وتتطلب خياطة عصبية ثانوية. لحسن الحظ ، تظل هذه المضاعفات نادرة للغاية.
أخيرًا ، من الشائع أكثر أن تواجه بعض الاضطرابات الحسية الصغيرة المستمرة بعد الإطلاق الجراحي. ترتبط مع تورط العصب المتوسط قبل الجراحة. يستغرق التعافي عادة عدة أشهر.
المخاطر المذكورة أعلاه ليست قائمة كاملة. سيقدم لك الجراح جميع التفسيرات الإضافية اللازمة وسيكون تحت تصرفك لمناقشة كل حالة معينة معك.
النتائج المتوقعة
الألم يختفي على الفور كما يختفي الغالبية العظمى من الوخز. ومع ذلك ، إذا ظل العصب مضغوطًا لفترة طويلة جدًا ، فقد يستمر الوخز بطريقة ضعيفة جدًا لعدة أشهر.
يمكن أن تكون الأنشطة المهنية بعد 3 أسابيع مع أقل ضغط على يدك. يستغرق الأمر من 5 إلى 6 أسابيع في حالة العمل اليدوي المكثف.يكتمل الاسترداد في جميع الحالات تقريبًا حيث أن هذه الجراحة لها 97٪ نتائج جيدة وجيدة جدًا.