جراحة مجازة الشريان التاجي في تونس

ما هي آفة تصلب الشرايين التاجية؟

جراحة مجازة الشريان التاجي هي علاج جراحي لآفات تصلب الشرايين التاجية المسؤولة عن الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب.
الشرايين التاجية هما الشرايين التي تحيط بالقلب وتزود عضلة القلب بالدم. ينشأ هذان الشريانان من الجزء الأول من الشريان الأورطي. يتميز تصلب الشرايين بتراكم الدهون والألياف داخل هذا الشريان مما يؤدي إلى تضييق عياره أو حتى انسداده بالكامل. يقلل الشريان التاجي المسدود من تدفق الدم إلى عضلة القلب. عندما ينخفض ​​تدفق الدم ، يمكن أن يؤدي إلى ألم الذبحة الصدرية أو حتى احتشاء عضلة القلب.

ما هو الغرض من تطعيم مجازة الشريان التاجي؟

الغرض من تطعيم مجازة الشريان التاجي هو استعادة تدفق الدم الكافي إلى عضلة القلب. إذا أصبح تدفق الدم مرضيًا مرة أخرى ، فهذا يعني اختفاء الذبحة الصدرية أو انخفاضها بشكل ملحوظ ، وتقليل الوصفات الطبية ، وتحسين الأداء البدني. يمكن للعملية أيضًا إطالة عمر الخدمة.

مدة التدخل

بشكل عام ، تستغرق هذه العملية من 3 إلى 6 ساعات ؛ لكن مدة العملية تعتمد على مدى تعقيد حالة القلب. ونتيجة لذلك ، تختلف كل عملية جراحية ويصعب التنبؤ بالمدة من مريض لآخر.

ماذا يحدث بعد العملية مباشرة؟

بمجرد اكتمال العملية ، تتم رعاية المرضى لمدة 24 إلى 72 ساعة في وحدة العناية المركزة ؛ هذا هو المكان الذي يستعيد فيه المريض وعيه بعد زوال آثار التخدير.

ما هي الشقوق التي يتم إجراؤها؟

يتم إجراء الشقوق المستخدمة للوصول إلى القلب على طول الجزء الأوسط من مقدمة الصدر عبر القص. يوجد أيضًا شق واحد أو أكثر في الساقين لإزالة الأوردة التي سيتم استخدامها في جراحة مجازة الشريان التاجي. في بعض الأحيان قد يكون هناك شق في الفخذ.

إنعاش

تمارين التنفس العميق والسعال مهمة للغاية للتعافي السريع. يمكن للممرضة أو أخصائي العلاج الطبيعي مساعدتك في مناورات التنفس هذه. لا يرغب العديد من المرضى الذين يخشون وجود الألم أو الانزعاج في بذل جهود السعال هذه ، ولكن من الضروري القيام بها بالرغم من ذلك.

بعد الجراحة

يتم تحديد درجة النشاط بشكل فردي لكل مريض. في البداية ، يمكنه الجلوس أو المشي في أرجاء الغرفة. لاحقًا ، سنخطط لفترة قصيرة في الممر وربما صعود بعض السلالم.

شفاء الجروح

بعد العملية مباشرة ، يتعرض الصدر للهواء. يختلف عدد وطول الشقوق في الساقين من مريض لآخر ، اعتمادًا على عدد الأوردة المطعمة التي كان على الجراح إزالتها. عدد قليل من المرضى لديهم شق واحد في ساق واحدة بينما البعض الآخر لديهم شقوق متعددة في كلا الساقين. حوالي 4 إلى 5 أسابيع ضرورية للحصول على الشفاء الكامل لهذه الندوب. سيتغير لون الجرح تدريجيًا من اللون الأرجواني إلى الأحمر الوردي ، ثم يعود لون الجرح إلى طبيعته بعد عدة أشهر.

مدة الاستشفاء

عادة ما تكون مدة الإقامة في المستشفى من 10 إلى 15 يومًا. خلال هذه الفترة وما بعدها ، قد يمر بعض المرضى أحيانًا بأيام "جيدة" ، وأحيانًا أيام "سيئة" مع تحسن تدريجي.

الحمية

سيشرح لك الطبيب أو اختصاصي التغذية كيفية تعديل نظامك الغذائي. بالطبع ، من الحكمة تقليل عوامل الخطر لآفات تصلب الشرايين عن طريق تقليل تناول الملح والدهون المشبعة واستهلاك السكر. من المهم أيضًا أن يكون لديك وزن طبيعي وأن تقلل من السمنة المحتملة.

الإشراف الطبي

يجب التمييز بين ثلاث فترات:
بعد شهر إلى شهرين من التدخل الجراحي ، سيقوم الفريق الطبي الجراحي بزيارة جديدة للتحقق من جودة الندبات وتقييم الكشف عن التشوهات القلبية المبكرة.
سيتم تنفيذ بقية إشرافك الطبي من قبل الطبيب المعالج وطبيب القلب الخاص بك.
بعد الجراحة ، غالبًا ما يكون الفحص الكامل ضروريًا. قد يشمل هذا التقييم اختبار إجهاد وربما تصوير الأوعية التاجية للتحقق من نفاذية (ممرات) الالتفافية الطبيعية ، ونوعية نتيجة إعادة تكوين الأوعية الدموية التي تم الحصول عليها.

بعد العملية

يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي لجعل حياتك طبيعية قدر الإمكان ، وللتخلص من الألم (مثل الذبحة الصدرية) ، ولتجنب الحوادث الأكثر خطورة وربما لإطالة العمر. يمكن لطبيبك وطبيب القلب الخاص بك تقديم النصح لك بشأن استئناف نشاطك المهني ومواصلة العلاج. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن مجازة الشريان التاجي تجاوزت آفة تصلب الشرايين ولكنها لم تقضي على سبب المرض: لذلك من المهم منع تكرارها أو تسارعها ، مع الحرص الشديد على القضاء على عوامل الخطر بشكل كامل قدر الإمكان .
الإقلاع عن التدخين بشكل كامل ودائم ، والتحكم في ضغط الدم ، والتحكم في مستوى الدهون في الدم (الكوليسترول ، والدهون الثلاثية) ، وربما علاج مرض السكري ، والعودة إلى الوزن الطبيعي إلى حد كبير.