استئصال العصيد
ما هو استئصال العصيد؟
استئصال العصيد هو إجراء لإزالة الترسبات من الشريان (الأوعية الدموية). تؤدي إزالة اللويحة إلى توسيع الشريان ، مما يسمح للدم بالتدفق بحرية أكبر إلى عضلات القلب. في استئصال العصيد ، يتم حلق اللويحة أو رشها بشفرات دوارة صغيرة أو بالليزر في نهاية القسطرة (أنبوب رفيع ومرن).
يستخدم هذا الإجراء لعلاج أمراض الشرايين الطرفية وأمراض القلب التاجية. يتم إجراء استئصال العصيد أحيانًا للمرضى الذين يعانون من ترسبات صلبة جدًا أو للمرضى الذين خضعوا لعملية رأب الأوعية والدعامات في الماضي ، ولكن لا يزال لديهم لويحات تمنع تدفق الدم.
ما هي اللوحة؟
هو تراكم الدهون والكوليسترول والكالسيوم ومواد أخرى في الشرايين. عندما تتراكم اللويحات ، يمكن أن تمنع تدفق الدم أو تتمزق ، مما يسبب جلطات الدم. يسمى تراكم اللويحات هذا بتصلب الشرايين. استئصال العصيد هو علاج لتصلب الشرايين.
كيف يتم اجراء استئصال العصيد؟
يتم إجراء عملية استئصال العصيدة في معمل قسطرة القلب. قبل استئصال العصيد ، يتم إعطاء المريض المهدئات لمساعدته على الاسترخاء. ثم يتم إدخال قسطرة برفق في أحد الشرايين ، وعادة ما تكون في منطقة الفخذ أو أعلى الفخذ. ثم يتم توجيهه عبر الأوعية الدموية إلى القلب. عندما تكون في مكانها ، يتم حقن الصبغة من خلال القسطرة وفي الشرايين التاجية. يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لمساعدة الطبيب على تحديد المنطقة المحظورة أو الضيقة. يستخدم الطبيب بعد ذلك شفرات صغيرة أو ليزرًا متصلًا بنهاية القسطرة لقطع أو تبخير اللويحة.
بعد استئصال العصيد ، يتم أحيانًا إجراء رأب الوعاء أو إجراء دعامة. عند اكتمال العلاج ، تتم إزالة القسطرة. يعود معظم المرضى إلى المنزل بعد حوالي 24 ساعة.
هل التدخل محفوف بالمخاطر؟
معدل نجاح هذا النوع من التدخل ممتاز ، حيث يقترب من 99٪. لذلك فإن المضاعفات نادرة ولكنها قد تكون "خطيرة للغاية" مع ذلك. المخاطر الرئيسية هي:
انثقاب ، "يكون الشريان متعرجًا في الغالب ، خاصة عند النساء" ، كما يوضح طبيب القلب. "عندما يتأثر الشريان التاجي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث انسداد في القلب ، الأمر الذي يتطلب جراحة عاجلة.
انسداد الحفرة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى انسداد الشريان ، "ومن هنا تأتي أهمية أن يقوم بهذا الإجراء طبيب قلب متمرس. سيكون قادرًا على الحكم فيما إذا كانت مخاطر الإجراء أكبر من الفائدة".
ما هي المتابعة الطبية؟
بعد العملية ، عادة ما تكون متابعة المرضى الداخليين لمدة 24 ساعة كافية. بعد ذلك ، "يجب فحص المريض مرة أخرى في غضون ثلاثة أشهر ، إما من قبل طبيب القلب الذي أجرى العملية ، أو من قبل طبيب القلب الخاص به". بعد ذلك يجب ضمان المتابعة الطبية والعلاج "مدى الحياة".