استئصال البواسير بتقنية العلاج الكلاسيكي تونس

التقنية

يتكون استئصال البواسير الكلاسيكي من إزالة الجلد المنتفخ والغشاء المخاطي جنبًا إلى جنب مع فصيلة الأوعية الدموية المتضخمة ، في أعلى القناة الشرجية ، في أصل هذه الأوعية. ثلاثة من هذه الختان ضرورية. يتم الحفاظ على "جسور" الجلد والأغشية المخاطية سليمة بين الاستئصال. إذا قاموا بتغطية الأوردة المتوسطة للفصائل الثلاثة ، يتم استئصالها ("إزالة"). هذه الجروح لا تُخاط ، لكنها تُترك مفتوحة. هذا لمنع الخيط الضيق من أن يصبح معقدًا بسبب العدوى (وجود البراز) وتجنب انكماش فتحة الشرج.
في بعض الأحيان ، تكون البواسير كبيرة جدًا ومحيطية بشكل خاص ، بحيث يستحيل إزالتها تمامًا دون المخاطرة بإحداث تضيق. تتم إزالة معظمها بعد ذلك أثناء العملية ويتم الحكم عليها ، بعد 3 إلى 4 أشهر ، ما إذا كانت هناك حاجة محتملة لإجراء جراحة إضافية.
تستغرق العملية من 20 إلى 40 دقيقة ، ولا تفقد سوى بضع مليلتر من الدم. احتاجت إلى تخدير عام أو فوق الجافية.

ما بعد الجراحة

يتميز استئصال الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية بالتئام الجروح الثلاثة. الرعاية الموضعية ضرورية حتى التئام الجلد الكامل (حوالي 15 يومًا) ، وقد يكون الغشاء المخاطي أطول (من 20 إلى 30 يومًا) ، ويتأخر بشكل استثنائي ، خاصة في حالة حدوث تشقق مصاحب ، حتى 60 يومًا. بالطبع ، ستنخفض النتائج المحسوسة مع تقدم الشفاء.
من الناحية التخطيطية ، تتميز هذه الفترة بأربعة أنواع من الاضطرابات:
الألم. هي التي أعطت هذه الجراحة سمعة سيئة. في الواقع ، في ممارستنا ، وبسبب التعديلات التقنية التي تم إجراؤها لهذا الغرض ، فهي أقل مما يُقال بشكل عام. يتم "تغطية" الساعات الأولى بحقن مخدر موضعي في نهاية العملية. يتم أخذ التتابع في الليلة الأولى عن طريق حقن المورفين. بعد ذلك يتم تسليم الأدوية حسب الحالة ، ويختلف الألم من عملية إلى أخرى. هناك حاجة إلى مسكنات الألم بشكل أساسي لمدة 7 إلى 15 يومًا.
فقدان الدم. تكون في حدها الأدنى وطبيعية طالما أن كل شيء لم يتم شفاؤه.
ناز من الجروح ، وهو أمر طبيعي أيضًا ، يتطلب تزيين سرواله الداخلي.
سلس الغازات ، طبيعي أيضًا ويختفي مع الشفاء.

المخاطر والمضاعفات

المضاعفات نادرة الحدوث. يمكن أن يحدث النزف في الساعات الأولى ، أو إطلاق العقدة ، أو بالأحرى التخثر بمشرط كهربائي. يتطلب جراحة بسيطة وطارئة. يمكن أن يتأخر حتى اليوم العاشر بسبب سقوط ندبة تلتئم. إذا كانت وفيرة ، يجب عليك استشارة غرفة الطوارئ على الفور للحكم على ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا. لا تؤثر هذه النزيف الصريح على أكثر من 5٪ من الذين أجريت لهم عمليات جراحية ، و 2 إلى 3٪ تبرر إجراء جراحي. العدوى في مناطق الجراحة نادرة جدًا ، خاصة وأننا نمنعها بالعلاج المنتظم بالمضادات الحيوية أثناء العملية واستمر لمدة 48 ساعة.
يحدث تضيق (تضيق) فتحة الشرج في حالة عدم توخي الحذر في 5٪ على الأقل من الحالات. من واقع خبرتنا ، لا يحدث ذلك أبدًا إذا تمت رعاية ما بعد الجراحة بشكل جيد. هذا التضيق مزعج للغاية ويصعب علاجه. لذلك علينا تحذيرها. للقيام بذلك ، يُطلب منك إجراء فحص رقمي للمستقيم بنفسك كل يوم عن طريق إدخال إصبعك الفهرس ، المغطى بسرير إصبع من هلام البترول ، في عمق فتحة الشرج. وذلك من اليوم السابع بعد العملية وحتى موعد الاستشارة بعد الجراحة (بين اليوم الخامس عشر والحادي والعشرين). إذا كنت غير قادر على أداء هذه اللمسة ، لأنها مؤلمة للغاية ، حتى إذا كنت تأخذ وقتك ، فاتصل بالخدمة على الفور. العلاج هو جعل هذه اللمسة تحت تأثير التخدير العام ، عن طريق توسيع فتحة الشرج بشكل جيد ، مما يحل المشكلة.

استنتاج

حتى لو بقي استئصال البواسير الكلاسيكي تدخلاً مؤلمًا له عواقب طويلة ، يجب أن نعرف أنه إذا كانت هذه العملية مبررة ، فإن جميع العلاجات الأخرى قد فشلت (تذكر أن 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من البواسير لديهم أخيرًا) ، فإن معدل رضا أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية مرتفع جدًا ، قريب من 90٪.