كسور الكاحل
تعريف كسور الكاحل
يحدث كسر الكاحل أثناء حركة السقوط أو الالتواء. يمكن أن تتعلق بالكعب الداخلي ، والكعب الخارجي أو كلاهما. العلامات السريرية هي ألم وتورم كبير. يؤكد التصوير الشعاعي التشخيص السريري.
علاج العظام لكسور الكاحل
الدلالة على العلاج العظمي لكسر الكاحل هو عدم وجود إزاحة واستقرار الكسر . يتم عمل تثبيت من نوع التمهيد المصنوع من الراتنج. يحظر الدعم لمدة شهر ونصف. بعد التثبيت ، تتم إزالة التمهيد ، واستئناف الدعم. بدأت عملية إعادة التأهيل لاستعادة حركة الكاحل .
البدائل الجراحية لكسور الكاحل
تتم جميع التدخلات التالية في غرفة العمليات بغرفة تقويم العظام في ظل ظروف معقمة للغاية ، حيث استفاد المريض من تحضير الجلد المعتاد في الغرفة قبل نقله إلى غرفة العمليات. يتم تثبيت المريض على طاولة العمليات ، وبعد التحضير المعتاد للجلد في غرفة العمليات ، يتم وضع الستائر المعقمة ، اعتمادًا على مكان الكسر ومدى تعقيده ونوعه ، ستكون الطريقة العلاجية مختلفة.
تخليق العظام بواسطة دبابيس
سيتم اختيار هذه الطريقة الجراحية ، الأقل توغلاً ، في كل مرة يكون فيها التخفيض عن طريق المناورة الخارجية مرضيًا ، ويتم استخدام المسامير للحفاظ على التخفيض. يمكن اختياره أيضًا عندما تمنع حالة الجلد السيئة أي شق جراحي. بمجرد الحصول على تصغير الكسر تحت المراقبة الإشعاعية ، يقوم الجراح بوضع دبوس أو أكثر عن طريق الجلد.
تخليق العظم اللولبي
يتم عمل الشق مقابل الكسر لتصوره. يقوم الجراح بتقليل الكسر ويضع برغيًا واحدًا أو أكثر.
تركيب العظم باللوح والمسمار
يتم عمل الشق مقابل الكسر لتصوره. يقوم الجراح بتقليل الكسر ، ويضع اللوح ويصلحه بعدة براغي.
كسور الكاحل بعد الجراحة
يتم عمل جزمة راتينج (أو جبيرة) لمنع حركة الكاحل. يحظر الدعم بعد الجراحة لمدة شهر ونصف.يبدأ العلاج الوقائي المضاد للتخثر خلال هذه الفترة. بعد الدمج ، يتم إزالة التثبيت ، واستئناف الضغط. يتم البدء في إعادة التأهيل لاستعادة حركة الكاحل ، حيث تتم إزالة مادة تركيب العظام بين شهر ونصف و 12 شهرًا بعد التدخل اعتمادًا على نوع المادة المستخدمة في عملية تخليق العظم.