تنظير الركبة في تونس

التعريف

تنظير الركبة هو تقنية طفيفة التوغل (2 إلى 3 شقوق على شكل ثقب) ، والتي تسهل التعافي الوظيفي. أثناء الإجراء بأكمله (يتم إجراؤه في غرفة العمليات تحت التخدير العام أو الموضعي) ، تتورم الركبة بسائل (مصل فسيولوجي).

كيف تسير الأمور؟

عند الوصول في اليوم السابق أو في نفس الصباح ، أبلغ الممرضة بأي حمى حديثة ، حتى لو كانت بسيطة ، أو أي مشكلة محلية ، أو مصدر محتمل للعدوى (جرح ، بثرة ، جرب ، إلخ) ، فهذا يخاطر بإلغاء الإجراء.
بشكل عام ، يتم وصف دواء تمهيدي (مهدئ خفيف ولكن مريح بشكل خاص).
التخدير (موضعي أو محلي أو كلي حسب الحالة).
إدخال الأدوات ثم استكشاف المفصل تحت التحكم بالفيديو.
إجراءات جراحية تتكيف مع الحالة المراد علاجها.
تسجيلات صور للأعمال المنجزة (قيمة جنائية).
إغلاق الجلد (خيوط قابلة للامتصاص أو ضمادات بلاستيكية).
ضبط النفس أم لا بواسطة جبيرة.
نقل إلى غرفة الإنعاش.
اخرج في نفس اليوم أو في اليوم التالي إذا كان تنظير المفاصل التشخيصي ، بشكل عام بعد 3/4 أيام إذا كان الإجراء العلاجي (إعادة بناء رباط معين).
تسليم تقرير التشغيل مع صور الإيماءات المنفذة.

ما هي النتائج المتوقعة؟

يجب أن يحسن هذا النوع من التدخل الأعراض المعروضة (الألم ، التشقق ، عدم الاستقرار ، التيبس). ومع ذلك ، فإن هذا التحسن متغير تبعًا لعلم الأمراض المعني. وبالتالي ، فإن الاستئصال الوحيد لجسم غريب يسمح للأمل في حدوث عواقب سريعة (بضعة أيام) أثناء إعادة بناء الرباط الصليبي.
يجب عدم تقييم الفائدة النهائية لعدة أشهر. تتمثل ميزة العلاج بالمنظار (بدون نهج جراحي واسع النطاق) في الاستئناف السريع للحياة اليومية العادية. بالنسبة للمرضى الذين تم تجميدهم بعد العملية (الضرورة بسبب انتظار الشفاء من الآفة التي تم إصلاحها) ، فإن استعادة الاستقلالية تكون أطول.

ما هي المضاعفات؟

مثل أي تدخل ، من الممكن وقوع حادث مخدر. إنه نادر للغاية حاليًا. تتنوع المضاعفات الجراحية ولكنها نادرة وغالبًا ما تكون حميدة:
يتراجع تورم الركبة في غضون أيام قليلة (الرؤية بالمنظار ممكنة فقط في وجود الماء ، والذي ينتشر تدريجياً في الأنسجة المجاورة أثناء العملية).
تصريف مستمر للسوائل عند نقاط البزل (لنفس الأسباب).
أحيانًا يستمر هذا التورم بعد الجراحة لفترة أطول ويعكس غالبًا نشاطًا كبيرًا. ينبغى رؤيته إذا لم يتراجع وخاصة إذا كان مصحوبا بحمى وألم مستمرين.
نذكر أيضًا إصابة الوريد أو الشريان أو استطالة العصب (استثنائي).
عدوى سطحية أو عميقة (يخشى منها دائمًا وغالبًا ما تتطلب تدخلًا ثانيًا وعلاجًا بالمضادات الحيوية.
أحد المضاعفات المخيفة والأقل ندرة هو حدوث التهاب الوريد ، والذي يمكن أن يكون مصدر الانسداد الرئوي. يمكن أن يحدث لأي شخص خضع لعملية جراحية في الطرف السفلي ، على الرغم من الوقاية المنهجية من الهيبارين عن طريق الحقن تحت الجلد.
أخيرًا ، في الحالات الصعبة ، فإن استحالة تحقيق الجراح لغاياته يمكن (نادرًا) أن تجعل "التحويل" ضروريًا ، أي الجراحة "المفتوحة".

Conclusion

أصبح تنظير مفصل الركبة ، وهو إجراء علاجي بشكل أساسي اليوم ، أسلوبًا روتينيًا للعديد من الجراحين. هذه المؤشرات راسخة الآن ولا تتغير كثيرًا ، فقط المواد المستخدمة تتغير بانتظام. يسمح لك بأداء إجراءات عالية التقنية (على وجه الخصوص إعادة بناء الأربطة).
هذا هو نهج طفيف التوغل للركبة ، ويتطلب ممارسة منتظمة (يجب تحقيق نفس النتيجة الجراحية الفورية كما هو الحال مع التقنيات الجراحية التقليدية). هذه الفوائد لا جدال فيها ؛ بالنسبة لبعض العلاجات ، فقد أصبحت التقنية المرجعية.