استئصال الغربالية - بضع الوتدي
ما هو استئصال الغربالية داخل الأنف أو بضع الوتدي؟
يتضمن الإجراء الجراحي استئصال الغربال أو استئصال الوتدي عن طريق الطريق داخل الأنف إزالة جزء أو كل من الغربالي أو الوتدي، وهي هياكل عظمية تقع في الجزء العلوي من الأنف. يتم علاج حالات مثل الزوائد اللحمية الأنفية أو الأورام أو الالتهابات المزمنة بشكل عام من خلال هذا الإجراء.
ما هي أهداف الجراحة؟
أهداف بضع الوتدي أو استئصال الغربالية داخل الأنف هي كما يلي:
تهوية تجاويف الجيوب الأنفية، أو علاج المواقع المعدية المزمنة، أو إزالة الزوائد اللحمية التي تسبب انسداد الأنف.
علاج المرض: يتم علاج حالات مثل الزوائد اللحمية الأنفية أو الأورام أو الالتهابات المزمنة بشكل عام بهذا الإجراء.
يجب أن تكون جميع خلايا وأقسام الجيوب الغربالية مفتوحة: الجيوب المجاورة (الجيب الجبهي والجيب الوتدي) تكون في كثير من الأحيان فتح عمدا أثناء الإجراء.
إزالة السلائل: بمجرد إزالة السلائل من الممرات الأنفية، يقوم الجراح بإزالة الأجزاء العظمية من الخلايا الغربالية، ترك الجدران على اتصال معهم.
تحسين التنفس: يمكن أن يؤدي استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي إلى تحسين التنفس عن طريق إزالة عوائق الأنف.
للتخفيف من أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن: بعد فشل العلاجات الطبية، هذا التدخل مخصص للمرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
ما هي مؤشرات لاستئصال الغربالية أو بضع الوتدي؟
توصيات لاستئصال الغربالية داخل الأنف أو بضع الوتدي هي كما يلي:
يمكن إزالة الزوائد اللحمية الأنفية التي تعيق الممرات الأنفية عن طريق استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي.
الأورام: يمكن علاج أورام الجيوب الأنفية بهذا الإجراء.
يمكن علاج التهابات الجيوب الأنفية المستمرة عن طريق استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي.
يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري المقاوم للمضادات الحيوية والذي لا يمكن تصريفه بشكل طبيعي باستخدام هذا الإجراء.
يمكن علاج فطريات الجيوب الأنفية عن طريق استئصال الغربالية أو بضع الوتدي عبر الطريق الأنفي.
يمكن علاج القيلة المخاطية للجيوب الأنفية بهذا الإجراء.
يمكن إغلاق الفجوة العظمية السحائية التلقائية أو المؤلمة عن طريق استئصال الغربالية أو بضع الوتدي عبر الطريق الأنفي.
كيف تتم الجراحة؟
تتم عملية استئصال الغربالية داخل الأنف أو بضع الوتدي على النحو التالي:
تتم العملية تحت التخدير العام.
يتم إجراء الشق داخل الأنف.
يمكن تشريح العظم الغربالي أو الوتدي وإزالته جزئيًا أو كليًا.
تتم مراقبة المريض في غرفة الإنعاش لبضع ساعات بعد العملية قبل العودة إلى غرفته.
ما هي مدة التدخل؟
تتراوح مدة عملية استئصال الغربالية الأنفية أو بضع الوتدي من ساعة إلى ساعتين، ولكنها يمكن أن تختلف من 1 إلى 30 دقيقة اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء وسرعة شفاء المريض .
ما هي العواقب الجراحية؟
قد تكون عواقب استئصال الغربالية الأنفية أو بضع الوتدي كما يلي:
الألم: عادة ما يكون الألم معتدلاً ويمكن تخفيفه عن طريق مسكنات الألم التي وصفها الطبيب.
بعد الإجراء، قد يحدث بعض النزيف، لكنه عادة ما يكون بسيطًا ويمكن السيطرة عليه باستخدام سدادات أنفية.
بعد الإجراء، يكون احتقان الأنف شائعًا ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.
فقدان مؤقت للرائحة: بعد الإجراء، يعد فقدان الرائحة المؤقت أمرًا شائعًا أيضًا، ولكن يمكن عكسه بشكل عام.
السدادات القطنية الأنفية: بعد الإجراء، يمكن وضع السدادات القطنية للتحكم في النزيف ومنع الالتهابات.
رعاية ما بعد الجراحة: يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق برعاية ما بعد الجراحة، والتي قد تشمل استخدام بخاخات شطف الأنف.
ماهي المزايا ؟
تشمل فوائد استئصال الغربالية داخل الأنف أو بضع الوتدي ما يلي:
أقل تدخلاً من جراحة الجيوب الأنفية التقليدية: لا يتطلب استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي شقوقًا خارجية، مما يجعلها أقل تدخلاً.
وقت تعافي أقصر: يمكن للمرضى الذين يخضعون لعملية استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي التعافي بسرعة أكبر من المرضى الذين يخضعون لجراحة الجيوب الأنفية التقليدية.
ألم أقل: يمكن أن يؤدي استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي، مقارنة بجراحة الجيوب الأنفية التقليدية، إلى تقليل آلام المرضى.
نزيف أقل: بالمقارنة مع استئصال الغربالية أو بضع الوتدي داخل الأنف، قد يعاني المرضى من نزيف أقل بعد الجراحة.
باستخدام المنظار، يمكن للجراحين رؤية المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها بشكل أفضل.
علاج أمراض محددة: يمكن علاج السلائل الأنفية أو الأورام أو الالتهابات المزمنة بشكل فعال عن طريق استئصال الغربالية أو بضع الوتدي عبر طريق الأنف .
تحسين التنفس: من خلال إزالة عوائق الأنف، يمكن أن يساعد استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي على تحسين التنفس.
علاج التهاب الجيوب الأنفية المستمر: بعد فشل العلاجات الطبية، هذا التدخل مخصص للمرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
ما هي المخاطر؟
هناك مخاطر مرتبطة بعملية استئصال الغربلة الأنفية أو بضع الوتدي، مثل:
بعد العملية، قد يحدث بعض النزيف، لكنه عادةً ما يكون بسيطًا ويمكن السيطرة عليه باستخدام سدادات أنفية.
الألم: الألم عادة ما يكون معتدلاً ويمكن تخفيفه عن طريق مسكنات الألم التي وصفها الطبيب.
بعد الإجراء، يكون احتقان الأنف شائعًا ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.
فقدان مؤقت للرائحة: بعد الإجراء، يعد فقدان الرائحة المؤقت أمرًا شائعًا أيضًا، ولكن يمكن عكسه بشكل عام.
بعد الإجراء، هناك خطر الإصابة بالعدوى، لكنه عادة ما يكون منخفضًا.
هناك خطر حدوث مضاعفات تتعلق بالتخدير، تمامًا كما هو الحال مع أي إجراء جراحي.
تلف الهياكل المحيطة: هناك خطر تلف الهياكل المحيطة، مثل الأعصاب البصرية أو السحايا.
التكرار: قد تتكرر الأمراض المعالجة.
قد تشمل المضاعفات الجراحية ما يلي: تعقيد الإجراء وسرعة شفاء المريض يحددان المضاعفات المتعلقة بالجراحة .
كيف يعمل الاسترداد وكم من الوقت يستمر؟
يمكن أن يختلف وقت التعافي بعد استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي لعدة أسابيع اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء وسرعة شفاء المريض. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالعناية بعد العملية الجراحية، بما في ذلك استخدام بخاخات الأنف وغسولات الأنف. خلال فترة التعافي، يجب على المرضى تجنب الأنشطة البدنية الشاقة والمناطق المتربة.قد يكون وقت التعافي أقصر من جراحة الجيوب الأنفية التقليدية لأن استئصال الغربلة داخل الأنف أو بضع الوتدي هو إجراء أقل تدخلاً.
من المهم ملاحظة أن وقت التعافي يعتمد على مدى تعقيد الإجراء وسرعة شفاء المريض. للمساعدة في الشفاء وتقليل خطر حدوث مضاعفات، يجب على المرضى تناول الأدوية الموصوفة لهم.