كسر الرضفة
التعريف
يحدث كسر الرضفة بشكل عام أثناء الاصطدام المباشر أو السقوط على الركبة. العلامات السريرية هي الألم وعدم القدرة على تحريك الركبة وتورم الركبة بسبب نزيف في المفصل. الأشعة السينية يؤكد التشخيص السريري ، وترتبط الرضفة بالهيكل العظمي بواسطة وتران: وتر العضلة الرباعية الرؤوس والوتر الرضفي. أثناء الكسر المستعرض ، غالبًا ما يرتفع الجزء العلوي من خلال تقلص عضلات الفخذ.
العلاج الجراحي للعظام
الدلالة على علاج العظام لكسر الركبة هو عدم وجود إزاحة واستقرار الكسر. يتم تطبيق دعامة الركبة. الدعم مسموح به ولكن يحظر ثني الركبة لمدة شهر ونصف. يتم وضع علاج وقائي مضاد للتخثر خلال في هذه الفترة ، بعد التثبيت ، يتم إزالة الجبيرة والبدء في إعادة التأهيل لاستعادة حركة الركبة.
التدخل الجراحي
غالبًا ما يتم إزاحة كسر الرضفة وتفتيتها ، ثم يتطلب علاجًا جراحيًا عن طريق تخليق العظم. تتم العملية في غرفة العمليات بغرفة تقويم العظام تحت ظروف شديدة التعقيم ، حيث يتلقى المريض المستحضر المعتاد للجلد في الغرفة قبل نقله إلى غرفة العمليات. يوضع المريض على ظهره على طاولة العمليات ، وبعد تحضير الجلد المعتاد في غرفة العمليات ، يتم وضع الستائر المعقمة ، ويتم عمل الشق مقابل الرضفة حتى يتخيلها بالكامل. يقوم الجراح بتقليل الكسر ، ووضع عدة دبابيس ، ثم إجراء تطويق لتثبيت الكسر بالكامل.
متابعة ما بعد الجراحة
يسمح بالدعم ولكن ثني الركبة ممنوع لمدة شهر ونصف ، تحت غطاء ارتداء دعامة الركبة. يتم وضع علاج وقائي مضاد للتخثر خلال هذه الفترة. بعد التوحيد ، يتم إزالة الدعامة وإعادة التأهيل لاستعادة حركة الركبة تم البدء. ستتم إزالة مادة تخليق العظم بعد 9 إلى 12 شهرًا.