أورام الغدة النخامية

|      مجموع المؤكد 1.150.477     |     إجمالي الوفيات 29.312|     الحالات الحرجة 44|     إجمالي تحليلات 4.998.401|     إجمالي الجرعات الملقحة 13.243.018|     حالات جديدة 121|     وفيات جديدة 4|     تحليلات جديدة 1.028|    ***     لمزيد من المعلومات هنا     ***

استئصال أورام الغدة النخامية


ماذا تعالج جراحة الغدة النخامية؟

استئصال ورم الغدة النخامية تونس سعر رخيص الثمنتتم إزالة الأورام القادمة من الغدة النخامية (أو الغدة النخامية ) ، وهي غدة صماء تقع في قاعدة الجمجمة ، في وجود أورام - حميدة في الغالبية العظمى من الحالات - ولدت من الغدة نفسها. وهي أورام الغدة النخامية الإفرازية ، أي أورام منتجة للهرمونات أو غير مُفرزة. الأورام الأخرى التي تؤثر على منطقة سيلار و / أو فوق السيلار ، على الرغم من عدم وجود أصلها في الغدة النخامية (الأورام القحفية البلعومية ، الأورام السحائية ، النقائل ، أكياس كيس راتكي ، الورم الحبلي) هي من اختصاص جراحة الأعصاب.
الغرض من التدخل هو إزالة الورم جذريًا ، إذا سمحت الظروف التشريحية بذلك ، دون الإضرار بالغدة النخامية ووظائفها. في بعض الحالات ، حيث تتأثر وظيفة الغدة بالفعل بسبب وجود الورم ، يمكن أن يسمح التدخل أيضًا بتحسين الوضع الهرموني. وبالمثل ، عندما يؤدي وجود ورم كبير إلى اضطرابات بصرية و / أو انخفاض في المجال البصري ، فإن التدخل يسمح ، في الغالبية العظمى من الحالات ، بتطبيع الوظيفة البصرية أو تحسنها الملحوظ. في حالات المرضى الذين يعانون من إفراز الأورام الغدية (GH ، ACTH) ، يتسبب استئصال الورم في تندب اعتلال الغدد الصماء الناتج (على التوالي ضخامة النهايات ، مرض كوشينغ) في أكثر من 80٪ من الحالات. يشار إلى التدخل أيضًا في الأورام الغدية التي تفرز هرمون TSH ، بينما يتم علاج الأورام الغدية المنتجة للبرولاكتين (PRL) بالعلاج الطبي والتدخل مطلوب في أقلية من الأشخاص المصابين بأورام مقاومة للعلاج الطبي أو لا يتحملون العلاج نفسه.

كيف يتم استئصال الغدة النخامية؟

يمكن إزالة الأورام من منطقة الغدة النخامية عن طريق الوصول عبر الجمجمة ، أو عن طريق المرور الأنفي واللاحق من خلال العظم الوتدي (الوصول عبر الوريد). الوصول عبر الوريد هو الخيار الأول في جميع الحالات تقريبًا لأنه يوفر نتائج أفضل مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، نظرًا لأن العديد من الأورام المذكورة سابقًا تقع في الغالب في خط الوسط. يتم اختيار المسار عبر الجمجمة في حالة الأورام التي تمر بشكل جانبي بالطائرة التي تشكلها الأعصاب البصرية والشريان السباتي.
إذا تم استخدام الأسلوب عبر الجمجمة ، يتم وضع المريض في وضع ضعيف على سرير العمليات تحت تأثير التخدير العام. بالمرور من خلال أكبر فتحة أنف ، يتم تحديد فوهة الجيوب الأنفية باستخدام المنظار (ثلاثي الأبعاد) ويتم عمل فتحة كبيرة في الجدار الأمامي للجزء الوتدي. بمجرد دخول الجيوب الوتدية ، يتم التعرف على سيلا تورسيكا وفتحها وإزالة الورم في محاولة للحفاظ على الغدة النخامية الطبيعية. في نهاية الإجراء ، يتم إغلاق السرج بعظم أو غضروف ذاتي. في حالة حدوث تسرب في السائل الدماغي النخاعي ، قد يكون من الضروري أيضًا استخدام قطعة صغيرة من الدهون تؤخذ من بطن المريض.

مزايا وعيوب إزالة أورام الغدة النخامية؟

على الرغم من أن التقنيات الجراحية الحديثة تسمح بإزالة أورام الغدة النخامية مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، فإن العواقب التي يواجهها الجسم يمكن أن تكون شبيهة بالغدد الصماء. يمكن أن يحدث قصور الغدة النخامية (نقص إفراز هرمونات الغدة النخامية) بدرجات متفاوتة في أقل من 10٪ من الحالات وفي هؤلاء المرضى سيكون من الضروري إجراء علاج دوائي بديل (هرمونات الغدة الدرقية ، الكورتيزول ، الإستروجين ، التستوستيرون).

هل إزالة أورام الغدة النخامية إجراء مؤلم و / أو خطير؟

الجراحة ليست غازية و / أو خطيرة بشكل خاص. معدل الوفيات أقل من حالة واحدة من كل 1000 حالة ، ولا تتجاوز المضاعفات الكلية للغدد الصماء أو المضاعفات الجراحية الصارمة 10٪ من الحالات بشكل عام. عادة ما يكون الصداع التالي للعمليات الجراحية خفيفًا ومحدود الوقت. على وجه الخصوص ، تضمن أحدث تقنيات التنظير الداخلي عددًا أقل من التعديلات التشريحية والوظيفية للمناطق المشاركة في العملية ومتابعة أسرع بعد الجراحة مما كانت عليه في الماضي.

من يمكنه الخضوع لعملية جراحية لإزالة الورم الحميد في الغدة النخامية؟

المرضى الذين قد تكون هناك موانع خاصة لهذا النوع من النهج الجراحي هم كبار السن و / أو الضعفاء وأولئك الذين يعانون من مشاكل كبيرة تتعلق بتخثر الدم ، كما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر.

المتابعة الجراحية

نظرًا لأن إزالة الورم الحميد في الغدة النخامية هو إجراء طفيف التوغل ولكنه حساس للغاية ، فمن المستحسن الراحة لبضعة أيام بعد العملية ، وكذلك للشفاء من التخدير. بعد إزالة الورم الحميد ، يخضع المريض لفحوصات الغدد الصماء والأدوات بانتظام عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.