كسر الهضبة الظنبوبية
التعريف
يحدث كسر الهضبة الظنبوبية أثناء صدمة الانضغاط أو الالتواء. العلامات هي الألم ، وذمة الركبة أحيانًا تشوه محوري. تؤكد الأشعة السينية التشخيص السريري.
العلاج الجراحي للعظام
إن دلالة العلاج العظمي لكسر الهضبة الظنبوبية هي عدم وجود إزاحة واستقرار الكسر ، كما يتم عمل شد عضلي (من القدم إلى أعلى الفخذ) ، ويحظر الدعم لمدة ثلاثة أشهر.
البدائل الجراحية
تتم التدخلات التالية في غرفة العمليات بغرفة تقويم العظام في ظل ظروف معقمة للغاية ، حيث استفاد المريض من تحضير الجلد المعتاد في الغرفة قبل نقله إلى غرفة العمليات.
تخليق العظم اللولبي
يتم وضع المريض على طاولة العمليات. بعد تحضير الجلد المعتاد في غرفة العمليات ، توضع الستائر المعقمة. واعتمادًا على إزاحة موقع الكسر ، يطلب من الجراح عمل عدة شقوق صغيرة أو شق أكبر لتصور الكسر وتقليله. بعد تصغير الكسر في حالة الكسر ، يتم وضع مسامير تركيب العظام ، وفي حالة فقدان مادة العظام ، يتم ملؤها بطُعم عظمي.
تركيب العظم باللوح والمسمار
يتم وضع المريض على طاولة العمليات. بعد التحضير المعتاد للجلد في غرفة العمليات ، يتم وضع الستائر المعقمة. يكون الشق طويلاً بما يكفي لتصور الكسر بالكامل. وبمجرد الحصول على الحد من الكسر ، يتم وضع الصفيحة وتثبيتها باستخدام البراغي. في حالة الفقد من مادة العظام ، سيتم حشوها بطعم عظمي.
متابعة ما بعد الجراحة لهذه التدخلات
يحظر الدعم لمدة ثلاثة أشهر ، ويبدأ العلاج الوقائي المضاد للتخثر خلال هذه الفترة ، ويتم تثبيت الركبة بواسطة جبيرة ، وتبدأ إعادة التأهيل بعد 6 أسابيع.