تنظير الرحم - أمراض النساء بالمنظار في تونس

كيف يتم التحضير لتنظير الرحم؟

يتطلب تنظير الرحم تحضيرًا خاصًا ، حيث أن الإجراء غير مناسب لجميع النساء ، وإذا كان لأغراض علاجية ، فيمكن أن يشمل استخدام التخدير العام.
لذلك ، قبل إجراء تنظير الرحم ، يجب على طبيب أمراض النساء أولاً تحديد مدى ملاءمة المريض الافتراضي للإجراء ، وبعد ذلك ، تقديم جميع المؤشرات المتعلقة بالسلوكيات التي سيتم اعتمادها حتى يتم تشغيل البروتوكول بأكمله لتحقيق الأفضل .
في حالة تنظير الرحم التشخيصي ، عادةً ما يكون الفحص الدقيق لأمراض النساء وتقييم دقيق للتاريخ السريري (سوابق المريض) كافيين لتحديد مدى ملاءمة المرأة للإجراء ؛ في حالة ظهور احتمال حدوث حمل أو عدوى في عنق الرحم والمهبل ، يتم إضافة اختبار حمل موثوق به أو مسحة عنق الرحم المهبلية ، على التوالي ، إلى التحقيقات المذكورة أعلاه.
في حالة تنظير الرحم الجراحي ، فإن ما يلي ضروري لتحديد مدى ملاءمة المرأة للإجراء:
فحص أمراض النساء.
تقييم التاريخ السريري.
اختبارات الدم وتخطيط القلب (هذه ضرورية للتخدير العام).
مسحة عنق الرحم المهبلية (فقط في حالة الاشتباه في وجود عدوى تناسلية).
اختبار الحمل (فقط إذا كنت تعتقد أنك حامل).

كيف تلبس في يوم العملية؟

في يوم الإجراء ، ينصح أطباء أمراض النساء المرضى المناسبين لتنظير الرحم بارتداء ملابس مريحة وعملية ، حيث سيتم استبدالهم بعد ذلك برداء المستشفى المعد خصيصًا من قبل الطاقم الطبي.

تنظير الرحم والتخدير العام

إذا كان تنظير الرحم يتضمن تخديرًا عامًا ، يجب أن تصوم المريضة لمدة 8 ساعات على الأقل في يوم العملية ؛ هذا يعني أنه إذا تم تحديد موعد الفحص في الصباح ، فإن آخر وجبة مسموح بها هي تلك التي تم تناولها في اليوم السابق.
سيؤدي عدم الصيام إلى تأجيل التدخل إلى موعد آخر.
وتجدر الإشارة إلى أنه بشكل عام يُسمح للمريض بشرب الماء حتى 2-3 ساعات قبل التخدير العام.

تنظير الرحم والدورة الشهرية: متى يتم ذلك؟

بالنسبة للنساء في فترة الحيض ، فإن أفضل وقت لإجراء تنظير الرحم هو خلال الأيام السبعة الأولى بعد الحيض ؛ في الواقع ، فإن إجراء العملية في هذا الوقت من الدورة الشهرية يسمح لأطباء أمراض النساء بالحصول على رؤية أفضل وأكثر تفصيلاً للرحم وتجويفه الداخلي.

إجراء منظار الرحم

هناك أربع نقاط قوة في إجراءات تنظير الرحم:
وضعية المريض ووضع أي تخدير. هذه هي اللحظة الأولى.
إدخال منظار الرحم إلى الرحم وانتفاخ جدران الرحم الداخلية. هذه هي المرحلة التي تبدأ بعد وضع المريض والتنفيذ المحتمل للتخدير.
الاستكشاف الداخلي للرحم والإزالة المحتملة لعينة من الأنسجة ، في حالة استئصال الرحم التشخيصي ، أو التدخل العلاجي في حالة استئصال الرحم الجراحي (*). هذه هي الخطوة الثالثة من الإجراء.
استخراج منظار الرحم. هذه هي اللحظة الأخيرة لتنظير الرحم.
ملحوظة : يُرجى ملاحظة أنه يمكن أيضًا استخدام تنظير الرحم الجراحي لإجراء العمليات المتعلقة بمنع الحمل (على سبيل المثال ، استخراج الجهاز داخل الرحم ، وإغلاق قناتي فالوب).

إعادة التأهيل بعد الجراحة

بعد تنظير الرحم التشخيصي ، يمكن للمريضة استئناف أنشطتها اليومية العادية في اليوم التالي للعملية ؛ القيد الوحيد المتوقع يتعلق بالمجال الجنسي: يجب عليه الامتناع عن الجماع لمدة لا تقل عن أسبوع إلى أسبوعين.
بعد إجراء تنظير الرحم الجراحي ، على العكس من ذلك ، يجب على المريضة أن تراقب بضعة أيام من الراحة المطلقة ؛ وبعد ذلك يمكنه استئناف أنشطته اليومية العادية ولكن بشكل تدريجي للغاية.
حتى في هذه المواقف ، من المهم الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة 7-14 يومًا على الأقل.
وتجدر الإشارة إلى أنه في أول 24 ساعة بعد التدخل ، في حالة احتوائه على تخدير عام ، قد يشعر المريض بإحساس طفيف بالارتباك يتلاشى تدريجياً.

المخاطر والمضاعفات

يرتبط تنظير الرحم بخطر حدوث آثار ومضاعفات ضارة ؛ ومع ذلك ، في معظم الحالات يسير على ما يرام أو يسبب القليل من الانزعاج أو لا يسبب أي إزعاج ، لذلك يعتبره المجتمع الطبي إجراءً آمنًا.نعني بالآثار الجانبية المشكلات البسيطة والمتكررة إلى حد ما والمؤقتة (المدة القصوى من 24 إلى 48 ساعة).الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بتنظير الرحم هي:
نزيف مهبلي خفيف. هو نتيجة الضرر الناجم عن تمرير منظار الرحم على طول عنق الرحم وقناة عنق الرحم.
آلام وتشنجات في البطن. في كثير من الأحيان يمكن السيطرة على الإحساس المؤلم بمسكن للألم ، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
الشعور بالتعب و / أو المرض.
ألم انعكاسي في الكتف ناتج عن استخدام غاز غني بثاني أكسيد الكربون.
تعرف المضاعفات بأنها مشاكل ذات صلة سريريًا ، والتي قد تظهر أثناء الإجراء أو في نهايته والتي تتطلب علاجًا طبيًا محددًا.المضاعفات المحتملة المرتبطة بتنظير الرحم هي:
ثقب الرحم.
انثقاب المثانة.
تطور عدوى الحوض (metritis).
تمزق الأوعية الدموية في الرحم مما يؤدي إلى نزيف مهبلي شديد.
التهاب بطانة الرحم ، أي التهاب بطانة الرحم.
التهاب الصفاق ، أي التهاب الصفاق.
رد فعل تحسسي شديد (صدمة تأقية) لأدوية التخدير.
وذمة في الرحم.
الانسداد الهوائي (يتعلق بممارسة التخدير العام).
صدمة عنق الرحم الناتجة عن منظار الرحم.
وتجدر الإشارة إلى أن مخاطر حدوث مضاعفات منخفضة للغاية: تشير التقديرات ، في الواقع ، إلى أن أقل من 1٪ من النساء اللائي يخضعن لتنظير الرحم يواجهن أحد المضاعفات المذكورة أعلاه.

النتائج

تنظير الرحم هو إجراء يتم استخدامه بشكل متزايد لأن له العديد من المزايا:
إنه فعال ، سواء عندما يكون له أهداف تشخيصية أو عندما يكون له أهداف علاجية.
إنها بأمان. كما ذكر أعلاه ، فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض.
إنها قليلة التوغل وغير مؤلمة.
هذا عادة ليس سببًا لدخول المستشفى. ما لم تكن هناك مضاعفات خطيرة ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل فورًا بعد العملية أو على أبعد تقدير بعد بضع ساعات.
في بعض الحالات يكون بديلًا صالحًا لاستئصال الرحم والجراحة بالمنظار وبضع البطن.
عادة ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع لمعرفة نتائج تنظير الرحم مع الخزعة.