استئصال البروستاتا الجذري في تونس

العملية

يمكن إجراء استئصال البروستاتا بطرق وأساليب مختلفة. تتعلق أكثر التقنيات المستخدمة بالجراحة بالوصول من الخلف أو العجان والجراحة بالمنظار بدون الروبوت أو بمساعدة منه. الهدف هو إزالة البروستاتا مع أي سرطانات ، وإذا لزم الأمر ، الغدد الليمفاوية المحلية. ومع ذلك ، يجب أن يقتصر مؤشر استئصال الغدة على المرضى الذين ليسوا متأكدين من النقائل البعيدة عند التشخيص. في الواقع ، في حالة بعض النقائل البعيدة ، سيكون العلاج الطبي للمرض أكثر ملاءمة ، دون المخاطرة بالآثار الجانبية للتدخل.
تستغرق الجراحة في المتوسط ​​من 90 إلى 120 دقيقة حسب حجم البروستاتا وخصائص المرض والمريض.

بعد الجراحة

بعد اكتمال الجراحة ، سيبقى المريض في المستشفى لمدة لا تقل عن 3 أيام. سيتم التفريغ ، إذا سمحت الظروف السريرية بذلك ، مع وجود قسطرة المثانة التي سيتم إزالتها ، بعد تصوير المثانة ، بعد 3 إلى 7 أيام إضافية (يسمح فحص الأشعة السينية بفحص الالتئام الجيد بين مجرى البول ومجرى البول. مثانة). تُزال الخيوط المعدنية من جرح البطن بعد 7-8 أيام من الجراحة ، بينما تُزال المصارف بعد 24-72 ساعة.

الآثار الجانبية

مثل أي عملية جراحية كبرى أو إجراء طبي بشكل عام ، يمكن أن ينطوي الاستئصال الجذري للبروستاتا بأساليبه المختلفة على مخاطر وحتى مضاعفات دائمة.
معدل الوفيات المحيطة بالجراحة حوالي 1-4٪ ، بينما معدل الوفيات أقل من 0.5٪.
باختصار ، يمكننا تقسيم المضاعفات وفقًا لفترة الظهور والتطور إلى: أثناء العملية ، ومبكرة (حتى 30 يومًا بعد الجراحة) وبعيدة (بعد 30 يومًا بعد الجراحة).

استئصال البروستاتا الجذري والنشاط الجنسي

جراحة استئصال البروستاتا الجذرية لها تداعيات عميقة إلى حد ما في المجال الجنسي:
قد يعاني المريض من مشاكل في الانتصاب (ضعف الانتصاب) لعدة أشهر (حتى 12-18 شهرًا) ؛ في بعض الحالات ، تكون هذه المشكلة دائمة.
تتغير القدرة على القذف بشكل دائم ، مع عدم خروج المريض من السائل المنوي أو عدم إصدار أي كمية صغيرة منه مقدار.
ومع ذلك ، عادة ما تنطوي جراحة استئصال البروستاتا على حالة دائمة من العقم.
لبعض الوقت ، قد لا يشعر المريض بنفس الاهتمام الجنسي الذي كان عليه قبل الجراحة.

متى تكون موانع الاستعمال؟

استئصال البروستاتا الجذري له بعض موانع الاستعمال. فيما يلي أهمها:
منع إجراء استئصال البروستاتا الجذري عندما ينتشر الورم إلى باقي أجزاء الجسم.
يُمنع اسخدام نهج العجان في المرضى الذين لا تزال خصوبتهم مرتفعة (على سبيل المثال ، لأنهم لا يزالون نسبيًا الشباب).

هل هي فعالة؟

تعتمد نتائج استئصال البروستاتا الجذري على عوامل مثل عمر المريض وصحته ، بالإضافة إلى شدة سرطان البروستاتا.
بشكل عام ، تكون آمال نجاح العملية كبيرة عندما يكون الورم صغيراً والمريض بصحة جيدة.