استئصال الثدي
ما هي عملية استئصال الثدي ؟
استئصال الثدي هو عملية تتضمن الإزالة الكاملة أو الجزئية للثدي. يتم إجراء هذه العملية بشكل متكرر أثناء العلاج أو الوقاية من سرطان الثدي. تنقسم عملية استئصال الثدي إلى استئصال الثدي الكلي واستئصال الثدي الجزئي، اعتمادًا على مدى إزالة الثدي. هناك عدة عناصر يمكن أن تؤثر على قرار استئصال الثدي، مثل مرحلة السرطان، وتفضيلات المريض، والتوصيات الطبية، والحاجة إلى علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
ما هو الفرق بين استئصال الثدي الجزئي والكلي ؟
استئصال الثدي الجزئي، أو استئصال الورم، هي عملية جراحية تهدف إلى إزالة الورم مع الاحتفاظ بأغلبية الثدي، وبالتالي الحفاظ على شكله وحجمه. هذا الإجراء أقل توغلاً من استئصال الثدي الكلي، والذي يتضمن الإزالة الكاملة للثدي، بما في ذلك الهالة والحلمة وغطاء العضلات الصدرية. يوصى به غالبًا للأورام الكبيرة، أو الحالات التي لا تكون فيها الجراحة المحافظة ممكنة، أو في حالة وجود أورام متعددة في نفس الثدي. باختصار، استئصال الثدي الجزئي يزيل الورم مع الحفاظ على الثدي، بينما الاستئصال الكلي يزيل الثدي بأكمله.
ما هو معدل نجاح عملية استئصال الثدي الجزئي مقارنة باستئصال الثدي الكلي ؟
إن حجم الورم وموقعه، والحجم الأولي للثدي، والصحة العامة للمريضة والتفضيلات الشخصية هي عوامل تؤثر على معدل نجاح استئصال الثدي الجزئي مقارنة باستئصال الثدي الكلي. نسبة نجاح كلا الإجراءين عالية، مع تكرار موضعي يقدر بحوالي 5% بعد 10 سنوات.
ما هي المدة التي يستغرقها التعافي بعد استئصال الثدي الجزئي أو الكلي ؟
يختلف التعافي بعد استئصال الثدي الجزئي أو الكلي، وعادةً ما يستمر لعدة أسابيع، ويعتمد على عوامل مثل مدى تعقيد العملية والصحة العامة. بعد العملية الجراحية، قد يحتاج المرضى إلى مسكنات الألم، وحمالة الصدر الضاغطة، والعلاج الطبيعي. بعد استئصال الثدي بالكامل، من الضروري أيضًا توفير رعاية إضافية للندبات والمصارف الجراحية لمدة أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا.
ما هي خيارات إعادة بناء الثدي بعد ذلك ؟
بعد استئصال الثدي، قد تتم إعادة بناء الثدي بشكل فوري أو متأخر، اعتمادًا على تفضيلات المريضة وحالتها الصحية. تشمل الخيارات زرع الأطراف الاصطناعية، واستخدام اللوحات مثل العضلة الظهرية العريضة أو DIEP، وملء الدهون، وإعادة بناء الهالة والحلمة. يمكن لإعادة البناء الفوري تقليل عدد العمليات الجراحية وتحسين النتائج الجمالية وتوفير الدعم النفسي، ولكن الاختيار يعتمد أيضًا على نوع السرطان.
كيفية إدارة الألم بعد استئصال الثدي ؟
بعد استئصال الثدي، تعد متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي وألم الثدي الوهمي من المضاعفات الشائعة. يمكن علاج متلازمة ما قبل الحيض الناجمة عن تلف الأعصاب أثناء الجراحة، باستخدام مسكنات الألم أو تحفيز العصب عبر الجلد أو كريم الكابسيسين أو التدليك أو حقن البوتوكس. قد يتطلب ألم الثدي الوهمي، الذي يتميز بإحساس الحكة أو الوخز أو الألم الخفقان، أدوية وطرق استرخاء وعلاجات تكميلية مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتنويم المغناطيسي. من المهم مناقشة خيارات العلاج مع فريقك الطبي.
هل هناك بدائل لاستئصال الثدي الجزئي أو الكلي لعلاج سرطان الثدي؟
في الواقع، هناك خيارات لاستئصال الثدي الجزئي أو الكلي لعلاج سرطان الثدي. تشمل هذه الخيارات الجراحة المحافظة، المعروفة أيضًا باسم استئصال الورم، والتي تتضمن إزالة الورم مع الحفاظ على بقية الثدي. ومن الشائع النظر في هذا النهج لسرطانات الثدي المكتشفة في مرحلة مبكرة. يمكن الجمع بين العلاجات التكميلية مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني مع الجراحة المحافظة لإزالة الخلايا السرطانية المتبقية وتقليل خطر تكرارها.
ختاماً
باختصار، هناك نوعان رئيسيان من جراحة سرطان الثدي: استئصال الثدي الجزئي، الذي يزيل الورم مع الحفاظ على شكل وحجم الثدي، واستئصال الثدي الكلي، الذي يزيل الثدي بأكمله، بما في ذلك أنسجة الثدي والحلمة الهالة. يمكن أن يسبب استئصال الثدي الجزئي عدم تناسق وتشوهات، مع خطر تكرار المرض محليًا. يمكن أن يؤدي استئصال الثدي الكامل أيضًا إلى تشوهات ومشاكل في الشفاء وفقدان الحساسية وتكرار المرض محليًا.