المجازة المعدية المصغرة

|      مجموع المؤكد 1.046.703     |     إجمالي الوفيات 28.670|     الحالات الحرجة 29|     إجمالي تحليلات 4.658.280|     إجمالي الجرعات الملقحة 13.192.714|     حالات جديدة 2.277|     وفيات جديدة 15|     تحليلات جديدة 10.467|    ***     لمزيد من المعلومات هنا     ***

تحويل المجرى المعدي المصغر

title

ما هي عملية تحويل مسار المعدة المصغر؟

تحويل مسار المعدة المصغر تونس سعر رخيص الثمنإن المجازة المعدية المصغرة ، والتي تسمى أيضًا مجازة أوميغا ، ليست صغيرة في فعاليتها ولكن في أسلوبها في الإدراك. كما هو الحال مع المجازة الجانبية التقليدية ، يتم تقليل حجم جزء المعدة الذي يمر الطعام من خلاله. وكما هو الحال مع المجازة الالتفافية التقليدية ، فإن الطعام لا يمر عبر جزء من الأمعاء ، والذي يتم تجاوزه (أو قصر الدائرة). الفرق هو أنه للحصول على هذه النتيجة ، يتطلب الالتفاف المصغر مفاغرة واحدة فقط (خياطة) للأمعاء بدلاً من اثنين.

الفوائد

 التدخل أسهل من الناحية الفنية من المجازة المعدية التقليدية (ما بين 45 دقيقة إلى 1 ساعة).
 فعال في مفرط البلع (الأكل الأكبر أثناء الوجبات) كما هو الحال في القضم.
 تكون عواقب التسرب (الناسور) على أحد خيوط الجهاز الهضمي أقل خطورة مما هي عليه بعد تكميم المعدة.
 انخفاض خطر الانسداد طويل الأمد من المجازة المعدية التقليدية.

نصيحة ما بعد الجراحة المجازة المعدية المصغرة

عادة ما تكون مدة الاستشفاء من 4 إلى 5 أيام قبل أن تتمكن من العودة إلى المنزل.لا حاجة لبيت نقاهة إلا في حالات خاصة. يُسمح للمرضى بتناول الطعام السائل في اليوم التالي للعملية والتعبئة في وقت مبكر جدًا ، في أحسن الأحوال في نفس المساء.يضاف إلى فرط التخثر المعتاد في فترة ما بعد الجراحة في السمنة عدم توازن التخثر (مستوى أقل من مضاد الثرومبين III ونقص نشاط الفبرين).هؤلاء هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بتجلط الدم. الانسداد الرئوي هو السبب الرئيسي للوفاة في جراحة علاج البدانة. بالإضافة إلى الاستيقاظ المبكر ، يتم الوقاية من تجلط الدم عن طريق الحقن تحت الجلد لهيبارين منخفض الوزن الجزيئي بجرعة وقائية.بشكل عام ، يكون هذا التدخل غير مؤلم بعد الجراحة ويستجيب جيدًا للمسكنات البسيطة التي سيتم وصفها لك عند مغادرة المستشفى. يتم تشجيع المرضى على استئناف النشاط الخفيف عند عودتهم من المستشفى ، وهي إحدى مزايا الجراحة بالمنظار مقارنة ببضع ندبة كبيرة. ستتم مناقشة مدة إيقاف الأنشطة المهنية من 2 إلى 4 أسابيع في استشارة ما قبل الجراحة مع مراعاة الحالة الخاصة لكل مريض وطبيعة عمله. يمكن استئناف النشاط الرياضي بشكل عام بعد شهر واحد من التدخل ، وبعد المغادرة المبكرة للمؤسسة في اليوم الرابع أو الخامس تقريبًا ، يتم فحص المرضى مرة أخرى في الاستشارات الجراحية بعد شهر واحد. بعد ذلك يتم فحص المريض كل 3 أشهر إلى 6 أشهر لأول سنتين ، وهي فترة يتم تعديلها وفقًا للمشكلات التي قد تنشأ. تعد إدارة النظام الغذائي بعد الجراحة أمرًا ضروريًا بقدر ما تتطلب عملية رأب المعدة تكييف النظام الغذائي. المراقبة النفسية للمريض بعد الجراحة ليست منهجية ، سيتم إجراؤها في حالة طلب الدعم من المريض ، أو التعويض النفسي المرتبط بتعديل صورة الجسم وتعديل تناول الطعام. التكيف السلوكي مع الحلقة (آلة التعرق على سبيل المثال). البطاطس المهروسة في رقائق: يجب أن تكون سائلة إلى حد ما وليست سميكة جدًا) ، كومبوت ، زبادي ، جبن قريش ، طعام أطفال. في الأسبوعين الثاني والثالث يجب أن يكون الطعام "طريًا"=قوام التفاح المطبوخ ، الراتاتوي ، البيض المخفوق ،. اختر الأطعمة غير الجافة جدًا ولا شديدة الصغر. من الأسبوع الرابع ، يعود النظام الغذائي إلى طبيعته ولكن مع الأخذ في الاعتبار أن التسامح مع كل طعام متغير للغاية. : الدجاجة قد لا يناسب شخصًا واحدًا على الإطلاق وأن يناسب شخصًا آخر دون أي مشكلة. في البداية سوف تضطر إلى "التلمس" ، ليس فقط على طبيعة الطعام ولكن أيضًا على حجمه وحجمه.إذا لم يمر الطعام بعد المضغ ، كحل أخير ، يمكنك تناوله على شكل هريس ، في قطع صغيرة أو مختلطة.بعيدًا عن العملية ، تظل قواعد النظافة والنظام الغذائي مهمة.يجب أن يكون تناول الطعام بانتظام مع ثلاث وجبات يوميًا وأحيانًا وجبات خفيفة صغيرة بين مآخذ الطعام الثلاثة الرئيسية.لكن يجب أن تظل هذه الوجبات الخفيفة محدودة وعارضة ويجب تجنب حقيقة تناول عدة وجبات صغيرة بين الوجبات الرئيسية.من المهم أيضًا المضغ بشكل صحيح ولفترة طويلة قبل البلع. يجب مضغ كل عضة 15-20 مرة قبل البلع.من المهم أيضًا إتاحة الوقت الكافي للوجبة ، إذا لزم الأمر ، 30-45 دقيقة.يجب على المرضى عدم الشرب أثناء الوجبة.من الضروري أن نحاول أن نحصر نفسه أثناء الوجبة في تناول الطعام دون شرب. الغرض من هذه الطريقة في فعل الأشياء هو الاحتفاظ بالطعام في أنبوب المعدة لأطول فترة ممكنة وبالتالي الحصول على شعور أفضل بالشبع.كما أنه يقلل من خطر انحشار الطعام عند خروج الأنبوب مما قد يسبب الألم والقيء.لذلك يجب تناول السوائل قبل الوجبة بحوالي 10 إلى 15 دقيقة. السوائل المناسبة هي الماء والشاي والقهوة والعصائر المخففة قليلاً. يجب تجنب تناول كميات كبيرة من الحلويات والسوائل عالية السعرات الحرارية تمامًا. تكرار تناول السوائل عالية السعرات الحرارية ، مثل كوكاكولا ، وسبرايت. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى عدم فقدان الوزن بعد العملية. يجب تجنب المشروبات الغازية (Vals، Badoit.) لأنها تسبب تمدد المعدة مما قد يؤدي إلى عدم الراحة في الجهاز الهضمي وآلام الجلد الزائد أو في حالة فقدان الوزن بشكل غير متجانس.

السلبيات

 التدخل الحديث ، الذي تكون نتائجه قصيرة المدى جيدة مثل تلك الخاصة بالتجاوز الكلاسيكي وأفضل من تلك الخاصة بالكم ، ولكن مع نتائج متوسطة وطويلة الأجل غير معروفة (تم إجراء التدخل لمدة 2-3 سنوات لم يتم التحقق من صحته بعد من قبل الهيئة الصحية العليا )
 خطر الإصابة بالارتجاع المراري المعدي المريئي (1 إلى 3٪) يتطلب التحويل إلى المجازة الصفراوية التقليدية
 خطر حدوث تقرح في مفاغرة (خياطة) بين المعدة والأمعاء
 بسبب خطر الإصابة بالقرحة ، لا ينصح به للمرضى الذين يتناولون مضادات التكتل طويلة المدى (Aspirin® أو Kardégic® أو Plavix® أو ما يعادله)
 خطر تضيق المفاغرة (خياطة) بين المعدة والأمعاء التي تتطلب توسيعًا واحدًا أو أكثر عن طريق التنظير
 نقص التغذية (فيتامينات أ ، ب 6 ، ب 9 ، ب 12 ، د ؛ الحديد ، الكالسيوم ، الزنك) التي تتطلب الاستعاضة عن طريق الفم
 خطر الإغراق: الشعور بعدم الراحة (الغثيان ، والتشنجات ، والتعرق ، والإسهال) الذي يحدث بعد الإفراط و / أو الامتصاص السريع للسكريات ، والتي يمكن تصحيحها من خلال التدابير الغذائية

من أجل أي مريض؟

 المرضى الذين ليس لديهم ميل للارتجاع المعدي المريئي
 في حالة تناول الوجبات الخفيفة والحلويات

مؤشر كتلة الجسم (BMI - IMC)

حسب تعريف منظمة الصحة العالمية ، يرتبط مؤشر كتلة الجسم بمتغيرين يسهل قياسهما: الوزن والطول.


الوزن الأدنى=66 / الوزن الأقصى= 79

BMI=24.76

الوزن الطبيعي

احسب مؤشر كتلة الجسم



0
0


تصنيف مؤشر كتلة الجسم (BMI)


مؤشر كتلة الجسمتعليقات
أقل من 18.5الوزن غير الكافي
18.5 إلى 24.9الوزن طبيعي
25.0 إلى 29.9زيادة في الوزن
30.0 إلى 39.9سمنة
40 وما فوقسمنة مرضية

الاختبارات التي يجب القيام بها قبل إجراء جراحة مجازة معدية صغيرة

 فصيلة الدم. عد صيغة الدم. مصل اليوريا. الكرياتينين في الدم. بروتينات الدم والرحلان الكهربي للبروتينات. إلكتروليتات المصل. كالسيميا. الكوليسترول. الدهون الثلاثية. HDL ، VLDL. انبعاث الكورتيزول في الساعة 7 صباحًا. ثيروستيمولين T4. FSH. LH.
 التنظير العظمي الاثني عشر.
 مخطط كهربية القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب.
 الموجات فوق الصوتية في البطن.