تمزق الرباط الصليبي للركبة التونسية

ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

دائمًا ما تكون التمزقات مؤلمة أثناء الالتواء أو فرط التمدد للركبة (السقوط على الزلاجات ، إطلاق النار في الفراغ ، إلخ.)
يعطي هذا الرباط عند كسره التراخي لمفصل الركبة والذي يمكن أن يؤدي ، حسب أنشطتك البدنية ، إلى عدم استقرار المفصل مما يؤدي إلى التواء ركبتك.

لماذا عملية رأب الرباط؟

يُشفى تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل سيئ وغالبًا بطريقة غير وظيفية. وبالتالي فإن التداعيات على ثبات الركبة متكررة ومتغيرة حسب الحالة ، وقبل كل شيء تعتمد على استدراج الركبة. في الواقع ، بعض الحركات (محاور التلامس) ، التي يتم إجراؤها بشكل خاص أثناء ممارسة الرياضة ، لا يمكن إجراؤها بدون الرباط الصليبي الأمامي الفعال. وبالتالي ، فإن إصابة الأربطة تؤدي إلى عدم استقرار المفصل مما قد يؤدي إلى ثني الركبة.تتشابه حوادث عدم الاستقرار هذه مع حالات خلع المفاصل التي يمكن أن تسبب تلفًا في الغضروف والغضروف المفصلي والأربطة الأخرى. يؤدي هذا الخلل الديناميكي للمفصل في النهاية إلى تدهور تدريجي في أسطح المفاصل والعظام مما يؤدي إلى هشاشة العظام.
الهدف من رأب الرباط الصليبي الأمامي هو استعادة الاستقرار الجيد للمفصل بفضل هذا الاستبدال. وبالتالي يمكن استئناف الأنشطة الرياضية في ظروف جيدة ، وقبل كل شيء يتم تجنب تدهور الغضروف والغضاريف والأربطة في الركبة. لذلك توقف التطور المتسارع لالتهاب المفاصل العظمي.

ما نوع التدخل في الرباط الصليبي؟

تتكون رأب الرباط للرباط الصليبي الأمامي من استبدال الرباط الممزق بزراعة مأخوذة من ركبتك. يُستخدم نوعان من عمليات الزرع بشكل شائع حاليًا لاستبدال رباطك:
الوتر الرضفي: تتم إزالة الثلث المركزي من الوتر الرضفي باستخدام حبيبات عظم الظنبوب والرضفة في كل طرف للسماح بتثبيت العظام لعملية الزرع.
اضطراب DIDT: نأخذ وترَين يقعان داخل الركبة عند أقدام الغراب (العضلة المستقيمة الداخلية وشبه الوترية) ، يتم طي هذين الوترين في 2 وسيحل هذا الرباط الجديد المكون من 4 خيوط محل تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

بعد الجراحة

إنها بسيطة بشكل عام. لا توجد عواقب لحصاد الأوتار على حركة الركبة. الاستشفاء في المتوسط ​​3 أيام. يتم استئناف دعم الطرف السفلي تحت غطاء الجبيرة على الفور. يجب ارتداء هذه الجبيرة لمدة أسبوعين حتى تسمح العضلات بقفل الركبة جيدًا.
لا توجد قيود على حركة الركبة ، ويجب العمل بشكل حتمي على الثني والبسط بسرعة ودون قيود. إعادة التأهيل الجيدة مع التعافي السريع للحركة هي ضمان الحصول على نتيجة وظيفية جيدة. ومع ذلك ، هناك قواعد معينة للعمل بعد الجراحة مهمة حتى لا تتلف الرباط الجديد ، يجب عليك مناقشتها مع أخصائي العلاج الطبيعي لفهمها ودمجها بشكل كامل.من المستحسن المشي بالعصي الإنجليزية خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من أجل تخفيف وزن الركبة عن ركبتك.من الناحية العملية ، يمكن بدء ممارسة الدراجة والسباحة (الزحف ، بدون ضربة على الصدر) في اليوم الخامس والأربعين ، والجري على أرض مستوية في اليوم التسعين ، والتواصل مع الرياضات المحورية في الشهر السادس.
يختلف استئناف الأنشطة المهنية باختلاف المهنة. لا يمكن اعتبار نشاط مقيد للركبة إلا من الشهر الرابع.

مخاطر ومضاعفات جراحة رأب الأربطة

قد يتكون ورم دموي نتيجة نزيف داخل المفصل بعد العملية الجراحية. اعتمادًا على أهميته ، قد يكون الإخلاء بالمنظار ضروريًا.
يمكن أن يحدث تصلب المفاصل إذا لم يتم الاعتناء بإعادة التأهيل بعد الجراحة بشكل جيد.
قد يحدث الحثل الطحالب مع نزع المعادن وتيبس المفاصل وتتطلب العلاج المناسب بحقن الكالسيوم لعدة أشهر.
تظل عدوى المفصل استثنائية حيث يتم إجراء العملية الجراحية تحت تنظير المفصل. تتطلب هذه المضاعفات المعروفة غسل الركبة ومدة أطول أو أكثر من المضادات الحيوية مع متابعة العلاج في قسم الأمراض المعدية.
يعد التهاب الوريد عن طريق تكوين خثرة وريدية من المضاعفات غير الاستثنائية ذات العواقب الوخيمة المحتملة. متابعة العلاج الوقائي لهذا الخثار بالحقن اليومية من LMWH (Lovenox ، Innohep ، إلخ) أمر حتمي.
لا تشكل المخاطر المذكورة أعلاه قائمة شاملة بالكامل. سيقدم لك الجراح جميع التفسيرات الإضافية اللازمة وسيكون تحت تصرفك لمناقشة كل حالة معينة معك.

النتائج المتوقعة لعملية رأب الأربطة

بشكل عام ، يتم الحصول على نتيجة جيدة جدًا للتدخل على حركة الركبة واستقرارها بسرعة كبيرة مع اختفاء الانسدادات والأحاسيس المؤلمة بعدم الاستقرار. ومع ذلك ، فإن المتابعة بعد الجراحة لإعادة التأهيل الوظيفي الجيدة ضرورية لتحقيق النتيجة النهائية.
يتم استئناف الأنشطة الرياضية بشكل عام في أفضل الظروف ، ومع ذلك ، فإن الرباط المستبدل ليس أفضل من الرباط الأصلي ويمكن أن يحدث تمزق جديد دائمًا. لذلك يجب أن نظل يقظين في مواجهة المخاطر التي تمثلها الرياضات الاحتكاكية المحورية مثل الرياضات الجماعية والرياضات القتالية والتنس.